Dica do autor: Nas questões com cefaleia e elevação de PA, você deve diferenciar casos de emergência hipertensiva das pseudocrises. Na emergência hipertensiva, a cefaleia é acompanhada de sintomas neurológicos que podem ser localizatórios (paresias, parestesias, plegias, afasia, disartria) no caso do AVC ou não localizatórios (vômitos, rebaixamento) na encefalopatia hipertensiva. O fundo de olho apresentará achados de retinopatia hipertensiva (como exsudatos algodonosos, hemorrágicos e papiledema). O tratamento nesse caso é reduzir a PA de forma rápida com drogas endovenosas
Na pseudocrise, a cefaleia tem características de cefaleia primária (tensional, enxaqueca ou em salvas), não há alterações neurológicos nem no fundo de olho. A dor faz elevar a PA, nesse caso, o tratamento básico deve ser o uso de analgésicos e posterior reavaliação da PA, como no caso da questão.


Alternativa A: INCORRETA. Não há achados sugestivos de encefalopatia hipertensiva.
Alternativa B: CORRETA. Essas orientações são sempre válidas para o hipertenso.
Alternativa C: INCORRETA. Os vasodilatadores diretos (como hidralazina e nitratos) são pouco utilizados para hipertensão, não são considerados de primeira linha.
Alternativa D: INCORRETA. A indicação de hipolipemiantes depende do risco cardiovascular e dos valores de LDL colesterol.
Alternativa E: INCORRETA. Os achados descritos são de insuficiência venosa periférica.
Após as afirmativas acima, infere-se que a melhor resposta é a letra B

Resposta: Alternativa B.