Dica do autor: A febre reumática é um processo inflamatório pós-infeccioso que pode afetar vários tecidos, e o diagnóstico se apoia em critérios maiores e menores combinados com evidência de infecção estreptocócica prévia. Os sinais menores não são manifestações específicas por si só, mas ajudam a montar o diagnóstico quando aparecem junto com os critérios maiores. Entre os achados menores estão febre, elevação de marcadores inflamatórios (ex.: PCR e VHS), intervalo PR prolongado no ECG e artralgia — que é dor articular sem sinais objetivos de inflamação. O pulo do gato na prova é saber distinguir artralgia de artrite: artrite é um critério maior (há edema, calor, limitação de movimento), já a artralgia não mostra esses sinais objetivos e por isso fica no rol dos menores. Bater o olho e saber classificar cada sinal como maior ou menor facilita muito a escolha da alternativa correta.

Alternativa A: INCORRETA. Cardite é uma das manifestações centrais da febre reumática e está entre os critérios maiores. Clínicamente costuma aparecer como sopro novo ou piora de sopro pré-existente, insuficiência valvar, sinais de insuficiência cardíaca ou alterações valvulares na ecocardiografia. Não é um sinal menor.

Alternativa B: CORRETA. Artralgia refere-se apenas à dor nas articulações sem sinais objetivos de inflamação (inchaço, calor, rubor, limitação importante do movimento) e é, portanto, classificada como um critério menor na avaliação da febre reumática.

Alternativa C: INCORRETA. Artrite é um critério maior: costuma ser migratória, acometer grandes articulações e apresentar sinais inflamatórios claros (edema, calor, dor à mobilização). É uma das manifestações que carregam mais peso na hora do diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. Coreia (ou coreia de Sydenham) é uma manifestação neurológica típica da febre reumática e também está listada entre os critérios maiores. Pode surgir isoladamente ou associada a outras lesões cardiorreumáticas e tem importância diagnóstica evidente.

Alternativa E: INCORRETA. Nódulos subcutâneos são lesões firmes, indolores, localizadas sobre superfícies extensoras e são um achado clássico, embora pouco frequente; estão entre os critérios maiores quando presentes.

Resposta: Alternativa B