Dica do autor: Em saúde pública a leitura dos indicadores não é só decorar números, é interpretar o que eles sinalizam sobre condições sociais e organização da assistência. A razão de mortalidade materna é uma medida-sentinela: altos valores costumam refletir pobreza, baixa escolaridade, falta de informação reprodutiva e barreiras de acesso a serviços obstétricos de qualidade — e também falhas na coordenação do cuidado (pré-natal, identificação de risco, parto e atenção ao pós-parto). O envelhecimento populacional é fruto da transição demográfica: a queda rápida da fecundidade combinada com ganhos na expectativa de vida muda a estrutura etária e impõe desafios para doenças crônicas, financiamento e atenção primária. Já as causas externas (violência, acidentes) são responsáveis por elevada mortalidade especialmente em homens jovens e adolescentes, mas isso não significa que sejam necessariamente a segunda causa de morte na população como um todo — em termos proporcionais gerais, doenças cardiovasculares e neoplasias costumam liderar. Por fim, o perfil de risco entre adolescentes mostra grande desigualdade por sexo: o menino/adolescente tem risco de morte por causas externas muito maior que a menina, o que explica diferenças importantes na mortalidade por faixa etária.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira como enunciada, portanto não é o item que representa o "EXCETO". Razões de mortalidade materna elevadas são classicamente associadas a piores condições socioeconômicas, menor escolaridade e dificuldades de acesso e qualidade na atenção à gestante. A mortalidade materna é usada justamente como indicador da equidade e da efetividade do sistema de saúde.

Alternativa B: INCORRETA. Também é verdadeira. O envelhecimento no Brasil decorre principalmente da queda da fecundidade e do aumento da expectativa de vida — fenômeno que tem ocorrido de forma acelerada nas últimas décadas e altera a carga de doenças para condições crônicas não transmissíveis, exigindo reorganização dos serviços de saúde.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a exceção. Embora as causas externas sejam extremamente relevantes — sobretudo entre homens jovens, onde podem ser a principal causa — elas não representam a segunda causa de mortalidade proporcional na população brasileira em termos gerais. Em 2004, as doenças do aparelho circulatório e as neoplasias ocupavam posições de maior peso na mortalidade proporcional global; as causas externas aparecem com grande importância em subgrupos etários e por sexo, mas não eram a segunda causa proporcional no agregado populacional.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é verdadeira e, portanto, não é o "EXCETO". O risco de morte entre adolescentes é consideravelmente maior para o sexo masculino, em grande parte devido às causas externas (violência e acidentes); estimativas apontam que o risco de óbito em meninos adolescentes é aproximadamente três vezes maior que em meninas, o que explica o padrão observado.

Resposta: Alternativa C