Dica do autor: O que essa questão quer testar é seu entendimento da transição epidemiológica e demográfica e de como isso se traduz em indicadores de saúde no Brasil no início do século XXI. A transição demográfica envolve inicialmente a queda da mortalidade — especialmente a infantil — seguida pela queda da fecundidade; o resultado é uma população que envelhece e muda o perfil de morbimortalidade, com doenças crônicas não transmissíveis assumindo papel de destaque. Grande parte das mortes maternas é evitável quando há atenção pré-natal adequada, parto assistido por equipe capacitada e acesso rápido a cuidados obstétricos de emergência: falhas nesses elos são as principais causadoras de óbitos maternos. Já a mortalidade infantil vinha caindo na virada do milênio por ações programáticas (imunizações, promoção do aleitamento, atenção básica mais presente e políticas sociais). Por fim, ao bater o olho nas causas de morte, o pulo do gato é lembrar que, embora as causas externas sejam muito relevantes, as neoplasias costumam vir logo após as doenças circulatórias na maioria dos países em transição — ou seja, ordens e proporções importam.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a morte materna pode ser evitada em cerca de 98% dos casos corresponde à ideia de que a imensa maioria dos óbitos maternos resulta de condições preveníveis ou tratáveis quando existe cadeia de atenção eficiente: pré‑natal de qualidade, parto institucional com profissional capacitado, manejo das hemorragias e da hipertensão obstétrica, disponibilidade de transfusão e de cirurgia. Na prática, essa é uma estimativa usada para enfatizar que quase todos os óbitos maternos são evitáveis com estrutura e organização assistencial adequadas.

Alternativa B: CORRETA. A transição demográfica no Brasil realmente está associada à queda das taxas de mortalidade e, subsequentemente, à queda das taxas de fecundidade. A redução da mortalidade, notadamente a infantil, costuma preceder e até estimular a decisão das famílias por ter menos filhos; somam‑se mudanças socioeconômicas, educação e acesso a métodos contraceptivos, levando ao envelhecimento populacional e à alteração do perfil de doenças.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui está a enrascada: embora as doenças do aparelho circulatório sejam de fato a principal causa de morte, a ordem apresentada (circulatórias, causas externas, neoplasias) está equivocada. Em 2004 o segundo lugar era ocupado pelas neoplasias e o terceiro pelas causas externas. As causas externas (acidentes, homicídios, suicídios) têm grande impacto, sobretudo em faixas etárias jovens, mas não superaram as neoplasias naquele período como segunda causa de morte.

Alternativa D: CORRETA. A taxa de mortalidade infantil apresentou redução entre 2000 e 2004: esse período registrou queda consistente graças a intervenções em atenção materno‑infantil, maior cobertura vacinal, políticas de promoção à saúde e melhorias no saneamento e nas condições socioeconômicas. Logo, afirmar que houve redução é adequado.

Resposta: Alternativa C