Dica do autor: Vacinação em atenção primária é coisa de rotina, mas exige olhar clínico: distinguir reações esperadas de contraindicações verdadeiras e conhecer quais vacinas são vivas e quais são inativadas. Na prática, a maioria das vacinas do esquema infantil é segura e indicada mesmo em crianças com comorbidades — inclusive em muitas crianças vivendo com HIV — desde que avaliado o grau de imunossupressão. Vacinas inativadas ou fracionadas não aumentam risco significativo e devem ser aplicadas. Vacinas vivas atenuadas (como BCG, rotavírus, sarampo, caxumba, rubéola, varicela) exigem avaliação: podem ser usadas em pacientes sem imunossupressão significativa, mas são contraindicadas em imunossupressão grave. Quanto ao reforço antitetânico, o pulo do gato é saber que não se faz, rotineiramente, nova série primária de três doses no adulto que já completou esquema infantil — o que se faz são reforços periódicos. E febre pós-vacinal, regra geral, não suspende o esquema: é efeito adverso esperado em muitos casos e só contraindica dose subsequente quando for sinal de reação alérgica grave ou quando houver indicação clínica específica.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a criança infectada pelo HIV "não pode receber todas as vacinas previstas no esquema básico" é equivocada e, por isso, é a alternativa que NÃO tem respaldo. Na real, crianças com HIV devem receber a maioria das vacinas do calendário básico: vacinas inativadas são indicadas sem restrição relativa ao estado imunitário; vacinas vivas podem ser administradas em crianças sem imunossupressão grave (avaliação clínica e laboratorial), e apenas em casos de imunossupressão severa é que algumas vacinas vivas ficam contraindicadas. Logo, dizer que não podem receber todas as vacinas é uma generalização falsa.

Alternativa B: INCORRETA. A frase diz que, uma vez completado o esquema vacinal infantil, não há indicação de repetir três doses de vacina antitetânica na vida adulta — isso está respaldado. Não se reinicia a série primária de três doses em adultos que já a completaram na infância; o que existe são doses de reforço (habitualmente a cada 10 anos) com vacina dupla bacteriana (dT/Td), conforme necessidade e exposição. A indicação de repetir esquema completo só ocorre quando a pessoa nunca recebeu as doses fundamentais ou tem esquema incompleto/ignorado.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que, caso a vacina BCG não tenha sido administrada na maternidade, ela deve ser realizada na primeira visita ao serviço de saúde — isso é prática consolidada. A BCG é preferencialmente aplicada logo após o nascimento, mas se não for possível, deve ser oferecida no primeiro contato com o serviço de saúde enquanto ainda estiver indicada. Há prazos e critérios de idade para algumas situações, mas a recomendação prática é não perder a oportunidade de vacinar na primeira visita.

Alternativa D: INCORRETA. A ocorrência de febre após uma vacina, por si só, não constitui contraindicação para doses seguintes. Febre leve a moderada é uma reação adversa comum e esperada para várias vacinas; não interrompe o esquema, salvo se a febre fizer parte de uma reação clínica mais grave ou de um evento adverso sério (ex.: reação anafilática, convulsão febril em contexto específico). Avalia-se caso a caso, mas a febre isolada não é motivo para suspender futuras doses.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa afirma que todas as demais afirmativas são respaldadas pela literatura — isso seria verdade se nenhuma das outras contivesse erro. Porém, como a alternativa A é falsa (generaliza e nega a vacinação em crianças com HIV), a assertiva de que "todas as alternativas são respaldadas" torna-se incorreta. Portanto, essa opção não é a correta para a pergunta que pede a afirmativa sem respaldo.

Resposta: Alternativa A