Dica do autor: Sepse não é só "uma infecção forte" — é a disfunção orgânica que aparece quando a resposta do hospedeiro à infecção fica fora de controle. O pulo do gato é entender que o diagnóstico é clínico: sinais como febre ou hipotermia, taquicardia, taquipneia, queda do nível de consciência, oligúria e sinais de perfusão pobre muitas vezes já apontam para sepse antes de qualquer resultado laboratorial. Micro-organismos diversos — bactérias (as mais comuns), vírus, fungos e até parasitas — podem desencadear esse processo. O que realmente determina gravidade e risco de morte não é só o microrganismo, mas a resposta inflamatória sistêmica desregulada que leva a disfunção endotelial, coagulopatia, falha microcirculatória e, por fim, lesão de órgãos. Por isso a prioridade é reconhecer clinicamente e tratar cedo: não espere exames para iniciar medidas que salvam vidas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a afirmativa II está correta ignora duas verdades fundamentais: a apresentação clínica costuma sugerir o diagnóstico (I) e a gravidade depende da reação inflamatória sistêmica (III). Assim, limitar-se à ideia de que só agentes diversos causam sepse é reduzir demais o conceito.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que apenas I e II são verdadeiros deixa de considerar que a dimensão prognóstica da sepse está ligada à resposta inflamatória e à disfunção orgânica (III). Ou seja, I e II estão certas, mas faltou reconhecer o papel central da reação inflamatória na definição da gravidade.

Alternativa C: INCORRETA. Embora I e III sejam corretas — o quadro clínico costuma levantar a suspeita e a gravidade decorre da resposta inflamatória sistêmica — essa opção erra ao excluir que sepse pode ser causada por vírus, fungos e parasitas (II). Bactérias são mais frequentes, mas não são exclusivas.

Alternativa D: INCORRETA. II e III estão corretas, porém essa alternativa falha ao desconsiderar que, na prática clínica, o diagnóstico de sepse frequentemente pode (e deve) ser levantado com base no exame clínico antes dos exames laboratoriais (I). Esperar exames pode atrasar intervenções essenciais.

Alternativa E: CORRETA. As três afirmações são verdadeiras: o diagnóstico muitas vezes é sugerido pelo quadro clínico, sepse pode ser desencadeada por bactérias, vírus, fungos e parasitas, e a gravidade decorre principalmente da reação inflamatória sistêmica e suas consequências sobre órgãos e microcirculação. No fim das contas, reconhecer cedo e tratar pronto é o que faz a diferença.

Resposta: Alternativa E