Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Na fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca (IC), há várias alterações neuro-hormonais na tentativa de melhorar o débito cardíaco. Ações vasoconstritoras com retenção de sódio e água, pela hiperatividade do sistema nervoso simpático, estimulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e liberação de arginina-vasopressina superam as ações vasodilatadoras e natriuréticas pela ação de peptídeos natriuréticos do tipo B (BNPs), prostaglandinas e bradicinina. Assim, o resultado é o aumento da resistência vascular periférica e retenção de sódio e água. A persistência de um regime de pressão elevado nas câmaras cardíacas causa hipertrofia e dilatação miocárdica, além de aumento das pressões nos átrios, nas circulações sistêmica e pulmonar.
Alternativa A: INCORRETA. Os eventos que lesam o músculo cardíaco promovem hipertrofia e dilatação miocárdica.
Alternativa B: INCORRETA. Entre os sistemas neuro-hormonais ativados na IC, está a arginina-vasopressina, que aumenta a reabsorção de água.
Alternativa C: INCORRETA. Pacientes com IC têm aumento da atividade de moléculas vasodilatadoras como os peptídeos natriuréticos atrial e cerebral.
Alternativa D: CORRETA. Na IC há um remodelamento VE, com alterações na geometria ventricular esquerda que incluem, entre outras, um aumento da esfericidade do VE, afinamento da parede do VE e incompetência da valva mitral.
Alternativa E: INCORRETA. Pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo (VE) apresentam mecanismos compensatórios que incluem a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e da atividade do sistema nervoso simpático.
Resposta correta: alternativa D.