Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: É importante prestar atenção aos sinais de alerta, pois as dores de cabeça podem ser o sintoma de apresentação de uma lesão de massa, lesão vascular, infecção, distúrbio metabólico ou problema sistêmico. As seguintes características na história podem servir como sinais de alerta de uma possível doença subjacente grave. O mnemônico SNNOOP10 é um lembrete dos sinais de perigo ("bandeiras vermelhas") para a presença de distúrbios subjacentes graves que podem causar cefaléia aguda ou subaguda: Sintomas sistêmicos (incluindo febre), histórico de Neoplasias, déficit Neurológico (incluindo consciência diminuída), início é súbito ou abrupto (Onset), Idade avançada >50 anos (Old), mudança de Padrão ou início recente de nova dor de cabeça, dor de cabeça Posicional, Precipitado por espirros, tosse ou exercício, Papiledema, cefaleia Progressiva e apresentações atípicas, gravidez (Pregnancy) ou Puerpério, início Pós-traumático de dor de cabeça, Patologia do sistema imunológico como HIV, uso excessivo de analgésico (Painkillers). Qualquer um desses achados deve levar a uma investigação mais aprofundada, incluindo imagens cerebrais com ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC).
Alternativa A: INCORRETA. Extremos de idade são sinais de alerta.
Alternativa B: INCORRETA. Risco de hemorragia subaracnoidea nesse cenário.
Alternativa C: INCORRETA. Mudou o padão é sinal de alarme.
Alternativa D: INCORRETA. Valsava é clássico risco para cefaleia secundária.
Alternativa E: CORRETA. Cefaleia recorrente é um achado típico das cefaleias primárias como enxaqueca, as quais não apresentam risco à vida do paciente.
Resposta: letra E