"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questões abordando a semiologia das valvopatias cardíacas são muito comuns nos concursos de residência médica, quer elas realizem uma contextualização clínica do caso ou simplesmente perguntem características de algum tipo de valvopatia, como é o caso da questão.
A insuficiência mitral é uma valvopatia comum, que pode ser causada por diversas etiologias, como degeneração da valva mitral (que pode ou não ser associada ao envelhecimento), valvopatia reumática, endocardite, alterações congênitas e diversas outras etiologias menos prevalentes.

Alternativa A: INCORRETO. A válvula mitral é uma válvula bicúspide entre o átrio e ventrículo esquerdo, portanto é esperado que na sua insuficiência, ocorra refluxo entre ventrículo e átrio esquerdos durante a sístole (momento em que a mitral estaria fechada). Por isso, o sopro associado à insuficiência mitral não seria diastólico, mas sim sistólico.
Alternativa B: INCORRETO. Conforme explicado acima, a ação da valva mitral é evitar o refluxo entre VE e AE durante a sístole, não diástole.
Alternativa C: CORRETO. Conforme explicado acima, a mitral age durante a sístole evitando o refluxo do VE para o AE. Quando ocorre insuficiência mitral, e por consequência refluxo entre AE e VE, costuma ser observado um sopro holossistólico ou mesotelessistólico, visto que este refluxo ocorre durante a sístole.
Alternativa D: INCORRETO. A insuficiência mitral não é caracterizada pelo refluxo durante todo o ciclo cardíaco, mas sim durante a sístole. Durante a diástole a valva mitral deve se manter aberta, permitindo o fluxo de sangue fisiológico entre AE e VE.

Resposta correta, letra C."