Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Insuficiência hepática refere-se às disfunções do fígado em desempenhar suas funções normais de metabolizar e sintetizar proteínas e auto-regeneração. Pode ser fulminante, aguda ou crônica e de causas benignas ou malignas. Sobre a etiologia, a insuficiência hepática aguda é causada mais frequentemente por fármacos e vírus.
Alternativa A: Incorreta. Ela pode ser classificada como subaguda, aguda, hiperaguda ou fulminante, por exemplo.
Alternativa B: Correta. Nos países em desenvolvimento, a hepatite viral geralmente é considerada a causa mais comum; nos países desenvolvidos, as toxinas são geralmente consideradas a causa mais comum e dentre elas tem destaque o acetaminofeno.
Alternativa C: Incorreta. Esses são fatores de risco que podem estar associados a maior predisposição a insuficiência hepática aguda devido aos danos progressivos ao organismo, incluindo danos hepáticos como esteatose, por exemplo.
Alternativa D: Incorreta. A encefalopatia hepática é um marcador de mau prognóstico, sendo que estes pacientes apresentam edema cerebral com aumento da pressão intracraniana, alteração de consciência, sonolência, depressão da função cognitiva, função neuromuscular anormal (aumento do tônus muscular, movimentos mioclónicos e tremores).
Alternativa E: Incorreta. O tratamento é iniciado com medidas de suporte, sendo que muitos pacientes necessitam de tratamento intensivo e, em caso de mau prognóstico e evolução para falência aguda, são indicados a transplante.
Resposta correta: Letra B