Dica do autor: Hepatite A é uma infecção viral aguda do fígado transmitida principalmente pela via fecal‑oral. O vírus causador é um picornavírus de RNA de sentido positivo, não envelopado, resistente ao ambiente e às condições gastrointestinais — por isso a transmissão por água e alimentos contaminados é tão eficiente. Clinicamente a doença varia de formas assintomáticas (mais comuns em crianças) a quadros ictéricos e manifestações sistêmicas em adultos; a gravidade e a chance de evolução para insuficiência hepática aumentam com a idade e na presença de doença hepática crônica. O diagnóstico fica a cargo da sorologia (IgM anti‑HAV para infecção aguda). A prevenção é multifacetada: medidas de saneamento e higiene; identificação e controle de surtos; e vacinação eficaz — que confere proteção duradoura e é utilizada tanto na rotina quanto no pós‑exposição. Em casos específicos, imunoglobulina humana pode ser usada quando o esquema vacinal não é indicado ou quando a janela de proteção imediata é necessária.

Alternativa A: CORRETA. Correto: o agente é um vírus. Tecnicamente pertence à família Picornaviridae — gênero Hepatovirus — e, na prática, é um RNA positivo não envelopado com comportamentos semelhantes aos enterovírus em termos de resistência e transmissão fecal‑oral. O pulo do gato é lembrar “picornavírus, não envelopado” para entender a estabilidade ambiental.

Alternativa B: CORRETA. Correto: não é uma doença restrita aos países em desenvolvimento. A hepatite A tem distribuição mundial; a prevalência varia conforme saneamento e condições socioeconômicas, mas há surtos em países desenvolvidos ligados a alimentos contaminados, viagens ou populações específicas.

Alternativa C: CORRETA. Correto: a principal via de transmissão é fecal‑oral, por ingestão de água ou alimentos contaminados (ex.: frutos do mar filtradores, saladas crus) ou por contato próximo com casos. O indivíduo costuma ser mais infectante no período pré‑ictérico, o que facilita a disseminação.

Alternativa D: CORRETA. Correto: a severidade aumenta com a idade. Crianças frequentemente têm quadros leves ou assintomáticos; adultos têm maior probabilidade de hepatite sintomática e icterícia, e a chance de evolução para hepatite fulminante e desfechos graves é maior em pacientes mais velhos e naqueles com doença hepática pré‑existente.

Alternativa E: INCORRETA. Incorreto: a vacinação contra hepatite A é eficaz e fornece proteção duradoura após o esquema adequado. As vacinas (inativadas ou atenuadas, dependendo do produto) são usadas para prevenção rotineira, controle de surtos e profilaxia pós‑exposição quando indicada — portanto não é verdade que a vacina seja ineficaz ou apenas transitória.

Resposta: Alternativa E