Dica do autor: Entender o ciclo menstrual é bater o olho: a fase folicular é a variável, a luteal é relativamente fixa. Durante a fase folicular a dominância folicular é estabelecida por FSH e estradiol; quando o folículo dominante atinge maturidade ocorre o pico de estradiol que dispara a onda de LH e promove a ovulação. Após a ovulação, o folículo transforma‑se em corpo lúteo, que produz progesterona e também inibina A. A progesterona eleva‑se na fase lútea, preparando o endométrio para nidificação; por isso a dosagem em fase lútea é usada como sinal bioquímico de que a ovulação de fato ocorreu — o detalhe é o timing: a medida tem que ser feita no período médio lúteo (aprox. 7 dias após a ovulação presumida ou dia 21 em um ciclo de 28 dias). Em contraste, a variabilidade do comprimento do ciclo entre mulheres e entre ciclos da mesma mulher decorre quase exclusivamente da fase folicular, que depende do tempo necessário para o folículo dominante amadurecer. Nos extremos da vida reprodutiva (adolescência e transição menopausal) há maior frequência de ciclos anovulatórios e irregularidade, justamente porque a sincronização dos eixos e os estoques foliculares são diferentes.

Alternativa A: CORRETA. A inibina A é produzida por células do corpo lúteo (células granulosa luteinizadas) na fase lútea. Sua concentração aumenta após a ovulação, ao contrário da inibina B, que tem papel mais pronunciado na fase folicular. Assim, a afirmação está correta: inibina A é secretada pelo corpo lúteo e participa do feedback sobre a liberação de FSH.

Alternativa B: CORRETA. A duração total do ciclo menstrual varia de ciclo para ciclo principalmente por variabilidade da fase folicular. A fase lútea tende a ser relativamente constante em torno de 12–14 dias; já a fase folicular pode ser curta ou longa conforme o tempo de recrutamento e maturação do folículo dominante. Portanto, essa alternativa está correta.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação diz que a variação dos níveis de progesterona após a ovulação contraindica sua dosagem como sinal presumido de ovulação — isto é falso. Na prática clínica a dosagem de progesterona em fase lútea é um método aceito para confirmar ovulação: um valor suficientemente elevado no período lúteo (p.ex., medida única por volta de 7 dias pós‑ovulação presumida) é considerado evidência de que houve ovulação. O pulo do gato é que existe variabilidade temporal e interindividual nos níveis, por isso o timing e os pontos de corte são importantes; mas essa variabilidade não contraindica o uso da dosagem, apenas exige interpretação adequada (por exemplo, considerar dia do ciclo ou medir serialmente quando houver dúvida).

Alternativa D: CORRETA. Nos extremos da vida reprodutiva — adolescência e perimenopausa — é comum haver ciclos anovulatórios e irregularidade de ciclo. Na adolescência o eixo hipotálamo‑hipófise‑ovariano ainda está em maturação; na transição para a menopausa há diminuição da reserva folicular e alterações no feedback, levando a anovulação e ciclos irregulares. Portanto, a afirmação é correta.

Resposta: Alternativa C