Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Diarreia caracteriza um quadro de alteração da frequência e/ou consistência das fezes, sendo considerada aguda quando apresenta duração inferior a 14 dias. Como é uma queixa extremamente comum, principalmente na faixa pediátrica, e que pode se associar a quadros graves desidratração, é importante conhecer o manejo desta doença.
Alternativa A: INCORRETA. Na abordagem a nível ambulatorial da Diarreia Aguda, a investigação etiológica da diarreia não é obrigatória e não interfere na conduta. Isso pode ser necessário em paciente graves/internados ou na vigência de surtos (para tomada de medidas de controle). O manejo da Diarreia depende essencialmente do grau de hidratação do paciente, independente da etiologia. Nos casos de história clínica/exame físico com mais comemorativos, como febre e sangue nas fezes, por exemplo, o que acrescenta é a introdução de antibioticoterapia.
Alternativa B: INCORRETA. A coprocultura não tem indicação para ser realizada de rotina. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, a coprocultura pode ser realizada nos casos de disenteria.
Alternativa C: CORRETA. A primeira medida terapêutica proposta pelo Ministério da Saúde é a oferta de líquidos caseiros ou Solução de Reidratação Oral após cada evacuação diarreica.
Alternativa D: INCORRETA. A primeira medida terapêutica é o manejo do grau de desidratação do paciente, já que esta pode ser uma complicação fatal. Então, mesmo a nível ambulatorial, é preciso corrigir a volemia do paciente, se necessário. Além disso, ainda segundo o Ministério da Saúde, os antibióticos devem ser usados somente para casos de disenteria, comprometimento do estado geral, ou cólera grave; já que não alteram o prognóstico se utilizados em outros contextos clínicos.
Resposta correta, letra C.