Dica do autor: O ferro do recém‑nascido vem principalmente das reservas fetais acumuladas no terceiro trimestre gestacional. Bebês nascidos a termo e com peso adequado costumam ter estoques suficientes para os primeiros 4–6 meses; por isso, a suplementação profilática rotineira antes dos 6 meses não é necessária em lactentes termo e saudáveis que recebam alimentação adequada. Já prematuros e recém‑nascidos de baixo peso ao nascer (peso < 2.500 g) têm estoques menores e precisam começar suplementação precocemente (em torno de 30 dias de vida) para prevenir anemia por deficiência de ferro. Outro ponto prático: fórmulas infantis comercialmente preparadas são fortificadas com ferro e, quando oferecidas em volume suficiente (habitualmente ≥ 500 mL/dia), dispensam a suplementação adicional. Ou seja: o que determina a necessidade é a prematuridade/baixo peso de nascimento, a idade (tempo de vida/depósito de ferro) e se a fonte de leite é fortificada ou não. Esse é o pulo do gato para bater o olho e saber quem suplementar.

Alternativa A: INCORRETA. Um lactente termo, com peso de nascimento adequado (3,3 kg) e com 3 meses de vida, alimentado exclusivamente ao peito, normalmente ainda tem estoques de ferro suficientes e a recomendação de rotina é iniciar a suplementação profilática somente por volta dos 6 meses. Portanto, dizer que esse caso precisa de suplementação agora está errado.

Alternativa B: INCORRETA. O lactente recebeu fórmula na quantidade de 600 mL/dia. Fórmulas industriais são enriquecidas com ferro, e volumes ao redor de 500 mL/dia ou mais costumam suprir a necessidade preventiva de ferro, eliminando a indicação rotineira de suplementação extra. Assim, esse caso não requer ferro adicional e a alternativa está errada.

Alternativa C: CORRETA. Lactente com 1 mês de vida e peso ao nascer de 2,3 kg é classificado como recém‑nascido de baixo peso. Esses bebês têm menores reservas de ferro e a recomendação é começar a suplementação precocemente (por volta de 30 dias de vida) para prevenir a anemia por deficiência de ferro. Então, apenas essa situação exige suplementação neste momento — por isso é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui II e III como corretas. Embora III esteja correta, II está incorreta porque a oferta de 600 mL/dia de fórmula fortificada já provê ferro suficiente, de modo que não há indicação de suplementação adicional. Logo, essa combinação é equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. Isso é falso: I (lactente termo exclusivo ao peito com 3 meses) não precisa de suplementação ainda, e II (fórmula 600 mL/dia) também não precisa. Apenas III exige suplementação. Portanto, a opção que inclui todos os três está errada.

Resposta: Alternativa C