Dica do autor: O monitoramento eletrônico fetal (CTG) avalia três domínios principais: linha de base, variações (variabilidade) e acelerações/quedas (decorrências). A linha de base é a frequência cardíaca fetal predominante em período calmo; valores entre 120–160 bpm são considerados normais no termo. A variabilidade reflete o equilíbrio autonômico fetal e é o principal marcador de bem-estar agudo — quanto maior a variabilidade (dentro de limites fisiológicos), melhor a reserva fetal. Acelerações (reações) indicam resposta simpático-parassimpática preservada: em fetos a termo consideramos reatividade quando há aumento ≥15 bpm por ≥15 s; abaixo de 32 semanas usa-se critério ≥10/10. As desacelerações exigem classificação: precoces (associadas à compressão cefálica, geralmente benignas), tardias (associadas à hipóxia/insuficiência utero-placentária e potencial sofrimento fetal) e variáveis (associadas à compressão do cordão; o significado clínico depende da gravidade e frequência). Traçado “comprimido” ou com variabilidade reduzida pode ocorrer por sono fetal, drogas maternas/CNS depressoras, prematuridade ou por sofrimento fetal — o contexto clínico e a presença de outras alterações (ausência de acelerações, decelerações tardias, acidose arterial) é que definem urgência. Em suma: bater o olho no CTG é saber linha de base, variabilidade, acelerações e o tipo de desaceleração.

Alternativa A: INCORRETA. Esta sequência mistura verdades e falsidades: as afirmativas I e II seriam verdadeiras, mas aqui a III está como falsa (quando na verdade desacelerações tardias — DIP II — sinalizam sofrimento fetal por hipoxia), e a IV também é colocada como falsa (porém traçado comprimido pode sim ocorrer tanto por sono fetal quanto por sofrimento). Logo, a sequência proposta não bate com a fisiopatologia real.

Alternativa B: INCORRETA. Nesta opção a III é falsa e a IV verdadeira; na prática a III é verdadeira (DIP II/tardio está associado a insuficiência uteroplacentária e sofrimento fetal). Assim, mesmo acertando alguns itens, essa combinação falha porque subestima a gravidade das desacelerações tardias.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui a II está marcada como falsa — o que está errado para fetos a termo: a reatividade é definida por acelerações ≥15 bpm por ≥15 s. Além disso, a III e IV também vêm como falsas, o que não condiz com o que se observa clinicamente. Portanto, essa sequência está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Totalmente ao contrário: coloca I como falsa (mas linha de base 120–160 bpm é padrão de normalidade), e a V como falsa (variação entre 10–25 bpm é compatível com variabilidade positiva e bem-estar fetal). Ou seja, essa alternativa inverte fatos bem estabelecidos e é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Todas as assertivas estão corretas: linha de base 120–160 bpm é normal; reatividade com aumento ≥15 bpm por ≥15 s é o critério para fetos a termo; DIP II (tardio) associa-se a sofrimento por insuficiência uteroplacentária; traçado comprimido pode ocorrer tanto por sono fetal quanto por sofrimento (além de drogas ou prematuridade); e traçado ondulatório com variabilidade entre 10–25 bpm é um traçado fisiológico e favorável ao bem-estar.

Resposta: Alternativa E