Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A coreia de Sydenham (CS) trata-se da principal manifestação neurológica da febre reumática, que se caracteriza por movimentos repentinos, involuntários, arrítmicos, clônicos e sem objetivo.
Alternativa A: Correta. A coreia de Sydenham (CS) ocorre predominantemente em crianças e adolescentes do sexo feminino, sendo rara após os 20 anos de idade. Sua prevalência varia de 5%-36% em diferentes relatos, com início insidioso caracterizado, geralmente, por labilidade emocional e fraqueza muscular que dificultam o diagnóstico.
Alternativa B: Incorreta. Essa manifestação desaparecem durante o sono e são acentuados em situações de estresse e esforço.
Alternativa C: Incorreta. Quando há dano ao sistema límbico podem ocorrer sintomas psicológicos como: hiperatividade; transtorno obsessivo-compulsivo; mudança de personalidade e descontrole emocional. Os sintomas podem desaparecer, mas, quando graves, necessitam de intervenção medicamentosa.
Alternativa D: Incorreta. O haloperidol é tido como medicação de escolha no controle da descoordenação motora. A resposta terapêutica é muito variável entre os pacientes. A dose inicial usualmente preconizada é de 1 mg/dia, com incrementos (0,5 mg de 3/3 dias) até a melhora clínica. A dose máxima não deve exceder 4 mg/dia.
Alternativa E: Incorreta. A coreia é uma manifestação tardia da FR, de evolução benigna e autolimitada na maior parte dos casos.
Resposta correta: Letra A