Dica do autor: O pulo do gato para lembrar a anatomia venosa renal é bater o olho na topografia: a veia renal esquerda é mais longa porque precisa atravessar a linha média e alcançar a veia cava inferior que fica à direita do plano mediano. Nesse trajeto ela passa anteriormente à aorta e por baixo da artéria mesentérica superior — posição que explica síndromes compressivas clássicas (como a do “nutcracker”). Importante: a drenagem venosa não é simétrica. A veia renal esquerda costuma receber tributárias relevantes — sobretudo a veia suprarrenal esquerda e a veia gonadal esquerda — além de tributários lombares posteriores ocasionalmente. Já a veia renal direita é curta, quase reta para a veia cava, e raramente recebe tributárias volumosas antes de atingir a cava. Esse padrão tem repercussões práticas na cirurgia retroperitoneal e no manejo de tromboses e compressões venosas.

Alternativa A: CORRETA. Exato. A veia renal esquerda é mais longa que a direita, cruza a linha média para desembocar na veia cava inferior e costuma receber a veia lombar posterior (ou veias lombares), a veia gonadal esquerda (testicular ou ovariana) inferiormente e a veia suprarrenal (adrenal) esquerda superiormente. Esse arranjo anatômico é o motivo pelo qual a esquerda está mais sujeita a variações e é a via de escoamento das estruturas suprarrenais e gonadais do lado esquerdo.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação mistura tributárias que não são as clássicas. A veia ureteral não é considerada uma tributária constante da veia renal esquerda na face anterior; as pequenas veias ureterais drenam para várias veias pélvicas e retroperitoneais, mas não constituem tributárias de relevo descritas rotineiramente. "Veia da pelve renal" é termo vago e não corresponde à nomenclatura das tributárias principais; além disso, a sequência apresentada substitui a veia gonadal por estruturas atípicas, o que a torna errada.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto em vários níveis: as veias renais não têm comprimento igual — a esquerda costuma ser mais longa — e a veia esplênica não drena para o sistema venoso renal; a veia esplênica é tributária do sistema porta. Além disso, a menção às "faces" superior/inferior como descritas não corresponde à anatomia habitual das tributárias renais.

Alternativa D: INCORRETA. Parcialmente verdadeira quanto ao comprimento, mas errada ao afirmar que recebe somente veias lombares. Na prática a veia renal esquerda normalmente recebe, além de lombares em muitos casos, a veia gonadal esquerda e a veia suprarrenal esquerda — estas são tributárias constantes e clinicamente relevantes.

Alternativa E: INCORRETA. Também equivocada: a veia renal esquerda habitualmente recebe tributárias — principalmente a suprarrenal e a gonadal — logo não é correto dizer que habitualmente não recebe veias tributárias. Essa alternativa subestima a configuração anatômica típica.

Resposta: Alternativa A