Dica do autor: uma parte importante da consulta de pediatria é a orientação da alimentação, sendo essencial a orientação da introdução alimentar, iniciada aos seis meses de vida. Para iniciar a alimentação também é importante a identificação dos sinais de prontidão, que indicam a maturação neurológica necessária para a alimentação, são eles: sentar sem apoio, redução do reflexo de protrusão da língua e se interessar a olhar e pegar os alimentos da família. Tradicionalmente se recomendava a introdução inicialmente de frutas e depois da papa principal, primeiro no almoço e depois no jantar. Mas atualmente admite-se já o início de todas as refeições, caso seja do desejo dos pais e da aceitação da criança. A papa principal deve ser composta por cereais ou tubérculos, leguminosas, carne e hortaliças (verduras e legumes) cozidos e amassados, não devendo ser peneirada ou batida no liquidificador, para manter uma boa consistência, com aumento gradual dessa consistência até que aos 12 meses a criança receba a comida na mesma consistência da família, apenas cortada.
Alternativa A: INCORRETA. A introdução da alimentação complementar deve ser feita sempre após os 6 meses, mesmo naqueles lactentes que não estão em aleitamento materno exclusivo. A introdução mais precoce, a partir dos quatro meses, está associado ao aumento do risco de alergia alimentar.
Alternativa B: INCORRETA. Atualmente recomenda-se a introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo, peixes e frutos-do-mar, já desde o início da introdução alimentar, justamente para aproveitar a janela de tolerância imunológica, que ocorre entre 6 e 9 meses.
Alternativa C: CORRETA. Desde 2021 a Sociedade Brasileira de Pediatria leva em consideração a presença de fatores de risco para indicar a idade de início da profilaxia com ferro. Na ausência de fatores de risco e na presença de aleitamento materno exclusivo, recomenda-se o início da profilaxia com 1 mg/kg/dia de ferro elementar aos seis meses de vida, devendo ser mantida até os dois anos. Já na presença de fatores de risco, recomenda-se o início da suplementação profilática a partir dos três meses de vida, independentemente de o recém-nascido estar ou não em aleitamento materno exclusivo, devendo ser mantida até os 24 meses, com 1 mg/kg/dia de ferro elementar.
Alternativa D: INCORRETA. De acordo com a Organização Mundial de Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria, aleitamento materno deve ser exclusivo nos primeiros 6 meses de vida e complementado (associado a alimentação complementar) nos primeiros 2 anos de vida.
Resposta: C.