Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Fraturas de fêmur em pessoas com idade igual ou superior a 60 anos (idosos) representam um grande impacto para a saúde pública, e estão associadas à elevada morbimortalidade e grandes custos socioeconômicos.
Alternativa A: INCORRETA. As fraturas do colo femoral ocorrem predominantemente em mulheres idosas com osteoporose, em torno da oitava década, normalmente decorrentes de traumas de baixa energia, como as quedas da própria altura.
Alternativa B: INCORRETA. As fraturas subcapitais e intertrocantéricas são os tipos mais comuns.
Alternativa C: INCORRETA. As fraturas transtrocantéricas ocorrem em uma área óssea ricamente vascularizada e com grande quantidade de osso esponjoso. Em contraste, o colo femoral é uma área pobremente vascularizada e muito importante para a vascularização da cabeça do femoral. Assim, a fratura do colo do fêmur preserva menos a vascularização da cabeça femoral do que a fratura intertrocantérica.
Alternativa D: INCORRETA. Pelo colo femoral é uma área pobremente vascularizada alguns estudos encontraram pseudoartrose em até 30% das fraturas do colo femoral fixadas, sendo um grande fator que influencia a não-consolidação.
Alternativa E: CORRETA. A rotação da fratura intertrocantérica tem rotação externa que pode chegar a 90º. A fratura do colo do fêmur também tem rotação externa do membro acometido, mas não é tão proeminente.
Resposta correta, letra E.