Dica do autor: Quando o SUS não consegue ofertar determinado serviço ou cobertura assistencial em um município, há previsão para que ele recorra a outras instituições para garantir o atendimento à população. O pulo do gato é entender que o órgão público busca parceiros que preservem a finalidade pública do serviço de saúde: continuidade, universalidade e integralidade. Por isso a preferência recai sobre instituições que não tenham finalidade lucrativa — as chamadas entidades filantrópicas ou sem fins lucrativos — porque elas reinvestem recursos em serviços, têm vínculos históricos com a saúde pública e oferecem maior previsibilidade na prestação do cuidado. Contratações podem ocorrer por instrumentos próprios (contratos de gestão, termos de parceria/colaboração, convênios), e a escolha do parceiro deve respeitar critérios de capacidade técnica, qualificação e compromisso com a missão pública. Em suma: o SUS prioriza parceiros que fortaleçam a rede sem transformar o atendimento em negócio.

Alternativa A: CORRETA. Entidades sem fins lucrativos (filantrópicas) são a preferência do SUS para suplementar cobertura assistencial quando o serviço público direto é insuficiente. Essas entidades têm como característica a reinversão do excedente financeiro na manutenção e ampliação dos serviços, tradições de parceria com gestores públicos e instrumentos jurídicos adequados para formalizar a cooperação, o que garante continuidade e alinhamento com princípios do SUS.

Alternativa B: INCORRETA. Hospitais privados podem, sim, ser contratados pelo SUS em situações específicas, mas não são a preferência. A preocupação com lucros e com a relação prestador-mercado gera maior necessidade de fiscalização e cláusulas contratuais mais rígidas. Portanto, apesar de possível, a contratação de estabelecimentos privados com fins lucrativos é secundária frente às entidades sem fins lucrativos.

Alternativa C: INCORRETA. Hospitais universitários frequentemente prestam serviços ao SUS e são parceiros estratégicos, especialmente em média e alta complexidade e ensino. No entanto, eles não constituem a preferência formal do SUS para suprir lacunas assistenciais do município; muitas vezes são unidades públicas subordinadas a outra esfera (federal/estadual) e a opção por eles depende de acordos específicos, capacidade e disponibilidade, não sendo a prioridade normativa em relação às entidades sem fins lucrativos.

Alternativa D: INCORRETA. Recorrer a serviços de municípios vizinhos é uma estratégia prática e comum via pactuação intermunicipal e consórcios públicos, mas também não figura como preferência normativa primária. Essa alternativa depende de acordos e da capacidade daquela rede vizinha; é uma solução complementar e operacional, não um princípio de preferência sobre as entidades sem fins lucrativos.

Resposta: Alternativa A