Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A hidrocele é um acúmulo de líquido na bolsa testicular, entre a túnica albugínea parietal e visceral. Normalmente, os testículos tem uma pequena quantidade de líquido entre estas túnicas que confere mobilidade por deslizamento quando os testículos são palpados. Este líquido é produzido e absorvido pelas células da túnica albugínea. Quando por algum motivo ocorre aumento da sua produção, o líquido vai aumentando progressivamente dentro da bolsa testicular, aumento paulatinamente. Estes pacientes geralmente não apresentam dor local. Entretanto, quando a hidrocele vai se tornando volumosa pode ocorrer desconforto ao cruzar a perna ou durante a relação sexual. O diagnóstico pode ser feito durante exame físico, observando-se a distensão escrotal causada pelo acúmulo de líquido que deixa a bolsa testicular tensa, conforme o volume de líquido em retenção for aumentando. Nas crianças, a mãe pode relatar que a bolsa testicular vai aumentando durante o dia, sendo maior no período vespertino para noite e que ao dormir desaparece (o líquido volta para a cavidade abdominal). Pela manhã a bolsa testicular está absolutamente normal (hidrocele comunicante). Assim, estes casos ocorrem por que está acontecendo uma comunicação com a cavidade abdominal e o líquido intracavitário do abdômen desce para a cavidade testicular por um pequeno conduto, chamado de peritônio-vaginal, através da região inguinal, quando o menino fica de pé. Por consequência, esta anomalia está sempre associada a hérnia inguinal indireta (invaginação de alças do intestino delgado no saco herniário) e deve ser corrigida na cirurgia. Ao se realizar transiluminação com uma lanterna o feixe de luz passa para dentro da hidrocele (transiluminação positiva), coisa que na lesão sólida testicular que aumenta a bolsa escrotal não acontece. O diagnóstico definitivo é feito com ultra-sonografia, que vai mostrar o conteúdo líquido e o aspecto do testículo e epidídimo.
Alternativa correta: letra D