Dica do autor: O teste ergométrico (TE) é uma ferramenta tradicionalmente utilizada para avaliar a capacidade funcional, presença de isquemia miocárdica e, em contextos mais recentes, para investigar a resposta pressórica ao exercício.

Em atletas, o foco não é apenas a detecção de doenças cardiovasculares ocultas, mas também a triagem pré-participação esportiva segura. Diversos estudos, incluindo os do American Heart Association e European Society of Cardiology, têm mostrado que a resposta da pressão arterial (PA) ao exercício — especialmente quando indexada à carga de esforço (Watt/mmHg) — tem valor prognóstico superior à simples análise da PAS pico (pressão arterial sistólica máxima atingida).

Além disso, uma resposta hipertensiva ao exercício está associada ao maior risco de desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica futura, especialmente em atletas jovens. Por isso, esse parâmetro tem ganhado espaço como um importante marcador de risco cardiovascular em avaliações preventivas. 

Alternativa A: INCORRETA. Embora corretamente afirme que a resposta hipertensiva ao TE está associada ao risco de hipertensão futura, ela erra ao dizer que a análise da PA indexada à carga é inútil na triagem — o que vai contra evidências atuais que mostram seu valor superior ao uso isolado da PAS pico, inclusive na estratificação de risco pré-participação esportiva.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa traz duas informações corretas e atualizadas: primeiro, que a resposta da PA indexada à carga de esforço é superior à PAS pico isolada como preditor de mortalidade e risco; segundo, que a resposta hipertensiva ao TE tem sim associação com desenvolvimento de hipertensão arterial em atletas jovens. Portanto, é útil sim na triagem pré-participação.

Alternativa C: INCORRETA. Embora afirme corretamente o valor da PA indexada à carga de esforço e sua utilidade na triagem, erra ao negar a associação entre resposta hipertensiva e hipertensão futura, indo contra múltiplas evidências da literatura.

Alternativa D: INCORRETA. O erro está na afirmação de que a PA indexada foi inferior à PAS pico como preditora, quando na verdade é o oposto. Essa métrica tem mostrado maior valor prognóstico em atletas, especialmente na prevenção de eventos cardiovasculares e no diagnóstico precoce de hipertensão.

Resposta: Alternativa B