Dica do autor: A Estratégia de Integração de Manejo dos Adolescentes nasce para dar um passo prático: oferecer um fluxo clínico simples e acionável para profissionais que atendem jovens entre 10 e 19 anos. O foco é integralidade — olhar físico, emocional, social e familiar — e objetivar cinco ações básicas que facilitam o raciocínio clínico no consultório: investigar as queixas e antecedentes (perguntar), realizar exame completo e identificar estágio puberal e necessidades (observar), avaliar e decidir sobre gravidade/risco e necessidade de encaminhamento (avaliar/determinar/diagnosticar), e orientar/conversar com o adolescente e família de forma empática e sem julgamentos (aconselhar/orientar). Quando há indicação de tratamento, ele deve ser adequado ao problema, explicado com clareza e acompanhado, mas sem regras rígidas de frequência de avaliações para todos os pacientes: o seguimento é individualizado conforme a condição, sua gravidade, risco e adesão. Esse é o pulo do gato — saber bater o olho e organizar ações amplas e flexíveis, não engessar a conduta em periodicidades padronizadas para todos.

Alternativa A: INCORRETA. "Perguntar" é exatamente uma das pedras angulares da estratégia: todo adolescente deve ser inquirido sobre queixas, histórico perinatal, pessoal e familiar, além de aspectos psicossociais. O objetivo é mapear fatores de risco, sinais de sofrimento e a adaptação biopsicossocial. Fique ligado: a anamnese deve incluir comportamento sexual, uso de substâncias, saúde mental e ambiente familiar/escolar.

Alternativa B: INCORRETA. "Aconselhar ou orientar" também faz parte da estratégia. O atendimento deve ser sem preconceito, envolvendo o adolescente (e a família quando apropriado) nas decisões, discutindo alternativas e medidas de prevenção. O pulo do gato aqui é a escuta ativa e a orientação baseada em risco, promovendo autonomia e adesão — nada de sermões ou atitudes moralizantes.

Alternativa C: INCORRETA. "Avaliar, determinar ou diagnosticar" é terceiro eixo essencial: abordar questões psicossociais, identificar necessidade de referência para níveis de maior complexidade e, na ausência dessa necessidade, instituir o tratamento adequado e explicar como prosseguir. A decisão sobre referência, tratamento e seguimento faz parte do manejo integral e é feita segundo a gravidade e recursos locais.

Alternativa D: CORRETA. A frase apresentada traz um detalhe que a descaracteriza como objetivo da Estratégia: embora tratar seja parte do manejo — ou seja, quando uma doença ou risco é identificado deve-se intervir — a recomendação não estabelece que toda avaliação de tratamento deva ocorrer, obrigatoriamente, duas vezes por ano. O seguimento é individualizado conforme o problema, risco e resposta ao tratamento. Portanto, a afirmação que padroniza "avaliar, se possível, duas vezes por ano" está incorreta no contexto da Estratégia.

Alternativa E: INCORRETA. "Observar" descreve claramente ações previstas: exame físico completo, determinação do estágio puberal, medidas antropométricas e identificação de necessidades clínicas e sociais. Esse olhar objetivo complementa a anamnese e orienta intervenções preventivas e terapêuticas.

Resposta: Alternativa D