Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O tratamento da hepatite viral crônica objetiva interromper o processo inflamatório e fibrótico hepático para reduzir os riscos de complicações graves, como a cirrose. No caso de desenvolvimento da cirrose hepática, o tratamento deve atentar-se a alguns pontos: o tipo de resposta a tratamentos prévios, a gravidade da doença hepática, o genótipo viral, fatores preditivos para a resposta ao tratamento e a tolerância e adesão ao tratamento previamente utilizado.
Alternativa A: INCORRETA. A ressecção cirúrgica não é suficiente neste caso devido ao acometimento avançado das complicações da hepatite viral crônica.
Alternativa B: CORRETA. O transplante hepático é fortemente indicado neste caso pela cirrose grave com acometimento sistêmico importante e indícios de insuficiência hepática crônica.
Alternativa C: INCORRETA. O retratamento com interferon e ribavirina não é o foco terapêutico neste momento, pois as manifestações clínicas decorrem do acometimento estrutural e funcional grave do fígado como complicação da hepatite viral crônica, devendo este ser o foco da conduta primeiro.
Alternativa D: INCORRETA. O sorafenibe atua principalmente contra o carcinoma hepatocelular, não sendo adequado, portanto, nesta situação de cirrose por complicação de uma hepatite viral crônica sem evidência da presença de um tumor.
Alternativa E: INCORRETA. A quimioembolização intra-arterial hepática (TACE) não apresenta indicação neste caso, sendo preferencialmente indicada em certos casos na presença de tumor hepático primário.

Resposta correta, letra B.