Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que porcentagens de óbitos atribuíveis a causas (por exemplo: 31% por doenças cardiovasculares, 15% por neoplasias) são medidas relativas dentro do universo dos óbitos: estamos comparando fatias do bolo que é o total de óbitos com causa conhecida. Essa medida chama-se mortalidade proporcional por causa e expressa a participação de cada causa no conjunto dos óbitos. É diferente de índices que relacionam óbitos à população em risco (coeficientes ou taxas), que trazem informação sobre risco absoluto ou intensidade ao longo do tempo. Na prática epidemiológica e nos certificados de óbito costuma-se calcular a mortalidade proporcional excluindo óbitos de causa mal definida para não distorcer a participação das causas identificadas. Lembre-se: bate o olho e sabe — se a informação vem em % dos óbitos, o denominador é o total de óbitos (de causas conhecidas) e a medida é proporcional, não uma taxa por habitantes nem por pessoa-tempo.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa mistura termos. Dividir óbitos por uma causa pelo total de habitantes gera um coeficiente de mortalidade específico por causa (normalmente expresso por 1.000 ou 100.000 habitantes), não uma "razão de mortalidade proporcional por causa". Além disso, a informação apresentada no enunciado é percentual dos óbitos, não um coeficiente populacional.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: mortalidade proporcional por causa = (número de óbitos por uma causa / número total de óbitos de causas conhecidas) ×100. Os percentuais de 31% e 15% são a participação dessas causas no total de óbitos com causa identificada, portanto configuram mortalidade proporcional por causa.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição corresponde ao coeficiente de mortalidade específico por causa (óbitos por causa ÷ população), que informa magnitude absoluta do problema na população (ex.: óbitos por 100.000 hab./ano). O enunciado, porém, traz proporções dos óbitos (percentual do total), não um coeficiente por habitantes, logo essa alternativa não se aplica.

Alternativa D: INCORRETA. Taxa de mortalidade, no sentido estrito de incidência, usa pessoas-tempo como denominador (óbitos ÷ pessoa‑tempo), sendo adequada em estudos longitudinais. Na vigilância rotineira de mortalidade nacional raramente se expressa dessa forma; além disso, os dados percentuais do enunciado não são uma taxa por pessoa-tempo, mas uma participação proporcional entre óbitos.

Resposta: Alternativa B