Dica do autor: O acesso avançado (open/same-day access) reorganiza a agenda do médico e da equipe de atenção primária para priorizar disponibilidade próxima no tempo, reduzindo espera e evitando filas de retorno desnecessárias. A ideia-chave é reservar uma grande parcela das vagas para marcação em curto prazo (geralmente 65–75% para consultas em até 48 horas), mantendo simultaneamente espaço para atendimentos programados e seguimento longitudinal. O pulo do gato é equilibrar demanda prevista e imprevisível, usar dados de procura, proteger agenda do profissional para consultas do seu cadastro e fortalecer a gestão de demanda (triagem, uso da equipe multiprofissional, teleatendimento). Quando bem conduzido, o modelo aumenta o acesso e a resolubilidade sem renegar a longitudinalidade — pelo contrário, facilita que o paciente seja atendido pelo profissional ou equipe responsáveis, reduzindo procura por serviços de urgência. Já a melhora no manejo de doenças crônicas depende de sistemas complementares (recall ativo, protocolos e tempo adequado para consulta), não surge automaticamente apenas com o acesso avançado.

Alternativa A: INCORRETA. A crítica comum é pensar que abrir vagas para atendimento imediato destrói a longitudinalidade, mas na prática, quando o modelo é bem desenhado, ele preserva — e muitas vezes reforça — a continuidade, pois permite que o paciente consiga consulta rápida com seu profissional de referência ou com a equipe responsável. A longitudinalidade é ferida quando a organização não prioriza o vínculo e permite substituições aleatórias; não é uma consequência inevitável do acesso avançado.

Alternativa B: INCORRETA. Longe de dificultar, o acesso avançado tende a melhorar a coordenação ao reduzir atrasos e encaminhamentos desnecessários; facilita respostas rápidas da equipe multiprofissional e evita fragmentação por atendimentos esparsos em serviços diferentes. Claro que, se implementado de forma desorganizada (sem protocolos, sem comunicação entre profissionais), pode haver perdas na coordenação — mas isso é falha de implementação, não uma propriedade do modelo.

Alternativa C: CORRETA. O objetivo central do acesso avançado é ampliar o acesso — possibilitar que parcela substancial das vagas seja utilizada para marcação em curto prazo, reduzindo filas e esperas. Isso amplia o acesso tanto ao médico de família quanto à equipe de saúde da família, aumentando a resolutividade e atraindo procura que antes buscaria serviços de urgência. Essa é a alternativa que descreve corretamente o efeito direto do modelo.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o acesso facilitado possa ajudar no acompanhamento de episódios agudos e permitir retorno mais ágil, o manejo rotineiro e longitudinal de doenças crônicas não transmissíveis depende de organização ativa (agenda protegida para follow-up, recall, educação em saúde, monitorização). O acesso avançado ajuda, mas não garante por si só melhor controle das DCNT — é um facilitador, não a solução única.

Alternativa E: INCORRETA. Pelo contrário: o modelo foi concebido para acolher a demanda espontânea de forma planejada, oferecendo vagas em curto prazo para que pacientes com queixas possam ser atendidos sem recorrer a emergências. Se mal implementado, pode haver problemas, mas a intenção e o efeito esperado são justamente melhorar o acolhimento da demanda espontânea.

Resposta: Alternativa C