Dica do autor: O ponto-chave é a sequência temporal: em coortes, você parte de uma população definida segundo a exposição (ou não) e acompanha no tempo para ver quem desenvolve o desfecho. Coorte prospectiva é quando, no momento do início do estudo, a exposição é registrada e os participantes são seguidos adiante para observar a ocorrência do evento — logo, há observação prospectiva do desfecho. Vantagens: permite estimar incidência e risco relativo, mantém a temporalidade clara e reduz viés de lembrança. Desvantagens: demanda tempo e recursos, pode ter perda ao seguimento. Em contraste, coorte retrospectiva usa registros já existentes (exposição e possivelmente desfechos já ocorreram antes do início do estudo), estudo transversal avalia exposição e desfecho no mesmo momento, caso‑controle parte dos casos (com o desfecho) e busca exposições pregressas, e ensaio clínico envolve intervenção e randomização. O pulo do gato para identificar o desenho na questão é: se houve avaliação da exposição primeiro (1980) e investigação dos desfechos anos depois (2001–2005), trata‑se de coorte prospectiva — bateu o olho e já dá pra saber pela ordem temporal.

Alternativa A: INCORRETA. Transversal (ou cross‑sectional) mede exposição e desfecho no mesmo ponto no tempo. Não há acompanhamento sequencial; portanto não se investiga a incidência ao longo dos anos nem se estabelece claramente a temporalidade entre exposição e evento. No enunciado há registro da exposição em 1980 e busca dos casos décadas depois, o que descaracteriza o corte transversal.

Alternativa B: CORRETA. Aqui foi feita a avaliação da exposição (uso de anticoncepcionais) em 1980 e, posteriormente, entre 2001–2005, investigaram‑se os casos de câncer de mama nesse mesmo grupo — ou seja, expôs‑se primeiro e acompanhou‑se depois. Isso é a essência da coorte prospectiva: coleta inicial da exposição e seguimento futuro para desfechos, permitindo estimar incidências e riscos relativos.

Alternativa C: INCORRETA. Coorte retrospectiva ocorre quando tanto exposição quanto, possivelmente, parte dos desfechos já existiam antes do início do estudo e os pesquisadores usam registros pré‑existentes para reconstruir a sequência. A diferença prática é o momento da coleta: no enunciado a exposição foi registrada em 1980 e o seguimento aconteceu depois, caracterizando prospectividade, não um levantamento puramente retrospectivo a partir de registros.

Alternativa D: INCORRETA. Ensaio clínico randomizado envolve intervenção controlada e alocação aleatória dos participantes a braços de tratamento ou controle. Não há indicação de intervenção nem randomização no caso apresentado; trata‑se de observação de exposição natural (uso de anticoncepcionais), logo não é RCT.

Alternativa E: INCORRETA. Estudos caso‑controle começam selecionando indivíduos com o desfecho (casos) e indivíduos sem o desfecho (controles), e então investigam exposições passadas. No enunciado houve seleção de uma coorte exposta/não exposta em 1980 e só depois a busca pelos desfechos, ou seja, o fluxo é o inverso do caso‑controle.

Resposta: Alternativa B