Dica do autor: O pulo do gato para classificar tumores ovarianos é lembrar dos três grandes grupos: epiteliais (a maioria na vida adulta), de células germinativas (mais comuns em jovens) e de cordões sexuais/estroma (associados a hormônios). Disgerminoma é o equivalente feminino do seminoma testicular — um tumor de células germinativas maligno que costuma ocorrer em adolescentes e mulheres jovens, é altamente sensível a quimio e rádio e tem bom prognóstico quando tratado precocemente. Do ponto de vista diagnóstico, pode haver aumento de marcadores como LDH e, às vezes, β-hCG; na imagem aparece como massa sólida e bem delimitada; na histologia as células são grandes, com citoplasma claro e núcleo central, muitas vezes com infiltrado linfocitário. Em contraste, tecomas e teratomas maduros são, em sua maioria, tumores benignos do estroma e das células germinativas respectivamente, e cistoadenoma seroso é um tumor epitelial benigno — ou seja, não são considerados malignos na sua forma clássica. No fim das contas, bater o olho e saber idade da paciente, aparência da lesão (sólida vs cística) e marcadores tumorais ajuda a direcionar para o diagnóstico correto.

Alternativa A: CORRETA. Disgerminoma é um tumor de células germinativas maligno do ovário (análogo ao seminoma testicular). O perfil típico é paciente jovem, massa sólida ovariana, marcadores que podem incluir elevação de LDH e, ocasionalmente, β-hCG. Histologicamente tem células grandes, citoplasma claro e infiltrado linfocitário. É altamente sensível à quimioterapia e radioterapia, o que melhora muito o prognóstico mesmo em estágios avançados.

Alternativa B: INCORRETA. Tecoma é um tumor do estroma ovariano, geralmente benigno e mais frequente em mulheres na pós‑menopausa. Produz estrogênio em alguns casos, o que pode levar a sangramento uterino e hiperplasia endometrial. Macroscopicamente é sólido e amarelado; raramente apresenta comportamento maligno. Portanto não se enquadra como tumor maligno clássico.

Alternativa C: INCORRETA. Cistoadenoma seroso é um tumor epitelial benigno do ovário, tipicamente cístico e translúcido, comum em mulheres em idade reprodutiva e perimenopausa. A forma maligna correspondente é o cistadenocarcinoma seroso; já o termo "cistoadenoma" implica benignidade. Assim, por definição, não é um tumor maligno.

Alternativa D: INCORRETA. Teratoma maduro (cisto dermoide) é um tumor de células germinativas geralmente benigno, composto por tecidos derivados de mais de uma camada germinativa (p.ex. pele, cabelo, dentes). Embora possa apresentar complicações (torção, ruptura, compressão) e raramente evolução para transformação maligna em idades mais avançadas, a forma madura é classicamente benigna, não maligno.

Resposta: Alternativa A