Dica do autor: Hanseníase é uma doença infectocontagiosa com importante componente de dano neural. Na Atenção Básica o foco é detectar cedo, tratar a infecção com esquemas padronizados, acompanhar de perto o tratamento (dose supervisionada quando necessário), prevenir e monitorar incapacidades e fazer o vínculo com a comunidade — ou seja, detectar casos, cadastrá‑los, orientá‑los, proteger a pele e nervos, e encaminhar quando houver sinais de gravidade ou necessidade de avaliação especializada. O pulo do gato é entender a divisão de responsabilidades: a Estratégia Saúde da Família faz a busca ativa, diagnóstico inicial, tratamento da hanseníase com o poliquimioterápico recomendado e medidas básicas de reabilitação e prevenção de incapacidades; já o manejo das neuropatias estabelecidas que exigem procedimentos específicos (ex.: descompressão cirúrgica de nervos, avaliações neurológicas e reabilitação complexa) cabe a níveis de atenção mais especializados. Fique ligado: a AB não é ilha — ela coordena o cuidado, previne agravamentos e encaminha quando ultrapassa sua capacidade técnica.

Alternativa A: INCORRETA. A busca ativa de casos é justamente uma atribuição clássica da Atenção Básica, especialmente na Estratégia Saúde da Família e com o apoio dos ACS. Detectar precocemente casos na comunidade reduz transmissão e incapacidades. Ou seja, bater o olho e saber: busca ativa = responsabilidade da AB.

Alternativa B: CORRETA. O tratamento das neuropatias já instaladas normalmente demanda avaliação e manejo especializado (neurologia, cirurgia de nervo periférico, reabilitação avançada), além de intervenções que fogem ao escopo rotineiro da Atenção Básica. A AB identifica sinais de neurite, inicia medidas básicas (prednisona nos esquemas indicados quando orientar/receber protocolo local) e encaminha ou compartilha cuidado, mas o tratamento definitivo de neuropatias estabelecidas é competência da atenção especializada.

Alternativa C: INCORRETA. O cadastramento de portadores é função operacional da Atenção Básica: manter o registro dos casos, acompanhar adesão ao tratamento, vigilância e dados epidemiológicos locais. Sem esse registro, não tem controle de tratamento nem vigilância de contatos — portanto é responsabilidade da AB.

Alternativa D: INCORRETA. O controle das incapacidades físicas (prevenção de lesões, orientação em autocuidado, exercícios simples, proteção de olhos e pés, supervisão de úlceras) é atividade central da Atenção Básica e da equipe multiprofissional local. A AB faz triagem para incapacidades e acompanha, referindo apenas os casos que necessitam de intervenção especializada ou reabilitação mais complexa.

Alternativa E: INCORRETA. O tratamento supervisionado dos casos (como a poliquimioterapia sob supervisão quando indicado, garantia de adesão e acompanhamento durante o esquema) é atribuição da Atenção Básica. O acompanhamento direto e a garantia do término do tratamento é uma das metas programáticas da AB no controle da hanseníase.

Resposta: Alternativa B