Dica do autor: A anemia por deficiência de ferro é essencialmente um problema multifatorial: envolve reservas maternas ao nascimento, suprimento alimentar inadequado de ferro (e baixa biodisponibilidade do ferro de origem vegetal), perdas por parasitoses e infecções, além de práticas alimentares e acesso insuficiente aos serviços de saúde. Na prevenção coletiva precisamos mirar ações simultâneas: atenção pré-natal e suplementação materna quando indicada, estímulo ao aleitamento materno e introdução adequada de alimentos complementares ricos em ferro e vitamina C, controle de parasitoses em áreas endêmicas, fortificação e enriquecimento de alimentos básicos e educação em saúde. Medidas de suplementação farmacológica devem seguir protocolos específicos quanto à indicação, dose, via e frequência; não se faz, em programas de saúde pública, uma prescrição única e padronizada sem fundamentação epidemiológica e técnica.

Alternativa A: INCORRETA. Incentivar o aleitamento materno e garantir acesso das gestantes ao pré‑natal são medidas preventivas centrais. Aleitamento exclusivo até 6 meses protege contra infecções e favorece o desenvolvimento; o pré‑natal permite diagnóstico e tratamento da anemia materna, suplementação quando indicada e orientações sobre alimentação, o que reduz o risco de anemia na infância. Portanto, essa alternativa descreve medidas válidas de prevenção coletiva.

Alternativa B: INCORRETA. O controle de parasitoses é uma ação-chave na prevenção da anemia em populações onde helmintos ou outras infecções causam perdas sanguíneas ou má‑absorção. Programas de tratamento e saneamento reduzem perdas crônicas e, consequentemente, a prevalência de anemia, sendo, portanto, uma medida preventiva coletiva adequada quando implementada segundo os critérios locais.

Alternativa C: INCORRETA. Estimular o consumo de alimentos bem cozidos tem sentido do ponto de vista de segurança alimentar e redução de doenças infecciosas que podem agravar a anemia. No entanto, a parte que recomenda “evitar alimentos ácidos” é equivocada: alimentos ricos em vitamina C e outros ácidos orgânicos aumentam a absorção do ferro não‑heme e, portanto, devem ser incentivados junto com fontes vegetais de ferro. Mesmo assim, considerando o conjunto da alternativa, a recomendação de cozinhar bem os alimentos é uma medida plausível de prevenção; a orientação sobre evitar ácidos é a parte que deve ser corrigida.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a alternativa a ser excluída. A prescrição genérica de suplementação de ferro em dose de 4 mg/kg semanal associada rotineiramente à suplementação de vitamina A não corresponde a uma medida coletiva recomendada sem critérios epidemiológicos e de faixa etária específicos. Protocolos de suplementação variam por idade e situação (profilaxia versus tratamento) e a vitamina A tem indicação e esquemas próprios; além disso, ações programáticas preferem rotas estabelecidas como fortificação, suplementação dirigida e campanhas separadas quando necessárias. Em resumo: a combinação e o esquema propostos não são a medida preventiva coletiva padrão.

Alternativa E: INCORRETA. Educar profissionais e população sobre alimentação adequada e promover o enriquecimento/fortificação de alimentos são pilares da prevenção em saúde pública. A capacitação garante diagnóstico precoce, orientação correta sobre introdução alimentar e uso racional de suplementos; o enriquecimento industrial de alimentos básicos amplia o aporte de ferro de forma populacional. Logo, essa alternativa descreve medidas eficazes de prevenção coletiva.

Resposta: Alternativa D