Dica do autor: Notificação compulsória é uma ferramenta central do sistema de vigilância em saúde: serve para detectar casos, investigar fontes de transmissão, controlar surtos e monitorar metas de eliminação/erradicação. Existe uma lista nacional de doenças de notificação compulsória, válida em todo o território brasileiro, e também listas estaduais ou locais que podem acrescentar enfermidades de interesse regional. O pulo do gato aqui é lembrar que algumas doenças com baixa prevalência ou de importância histórica em determinados estados permanecem em vigilância reforçada apenas localmente. Tracoma é um bom exemplo: trata-se de uma doença ocular crônica, de caráter focal e controlada em grande parte do país, mas que ainda exige vigilância ativa em alguns estados para garantir eliminação e evitar residuais endêmicos. Já agravos com potencial epidêmico ou de impacto em saúde pública — como cólera, malária, hantavirose e infecções gastrointestinais por rotavírus — fazem parte da lista nacional, pela gravidade, risco de surto e necessidade de resposta coordenada em nível federal.

Alternativa A: INCORRETA. Cólera é doença de notificação imediata em âmbito nacional. Devido ao seu potencial de causar surtos explosivos e à necessidade de ações rápidas (investigação epidemiológica, medidas de saneamento, controle de focos), casos suspeitos e confirmados devem ser comunicados ao sistema de vigilância em todo o país para mobilizar respostas coordenadas.

Alternativa B: INCORRETA. Infecções graves por rotavírus e surtos de diarreia aguda por etiologias de alto impacto são monitorados em nível nacional. A vigilância de diarreias graves em crianças e a investigação de surtos mantêm o rotavírus sob acompanhamento pelas equipes de vigilância epidemiológica nacionais, além do monitoramento vacinal e das internações por gastroenterite.

Alternativa C: CORRETA. Tracoma é notificação compulsória em alguns estados (como São Paulo) para permitir vigilância focal e ações de eliminação em áreas com histórico de transmissão. No âmbito nacional, o tracoma não figura entre aqueles agravos com notificação universal obrigatória em todo o país, porque a sua distribuição é focalizada e controlada em muitas regiões; por isso alguns estados mantêm notificação local para garantir busca ativa e medidas comunitárias onde necessário.

Alternativa D: INCORRETA. Hantavirose (síndrome cardiopulmonar por hantavírus) é doença de notificação compulsória nacionalmente, dada a sua alta letalidade e necessidade de investigação rápida de casos e fontes de exposição (reservatórios e ambientes de risco), com coordenação entre níveis municipais, estaduais e federal.

Alternativa E: INCORRETA. Malária é agravo de notificação obrigatória em todo o território nacional. O controle e eliminação da malária exigem vigilância de casos, investigação e tratamento coordenado, além de ações de controle de vetores, por isso a notificação é de âmbito nacional e sistemática nas áreas endêmicas.

Resposta: Alternativa C