Nível da questão: intermediária. ALTERNATIVA A: INCORRETA. O cálcio estabiliza as membranas celulares, em situações de calcio baixo teremos maior excitabilidade neuromuscular, sendo uma das manifestações a tetania. No caso do hiperparatireoidismo teremos HIPERcalcemia, portanto o que vamos encontrar é debilidade muscular, artralgia, e mialgia. E em relação a osteoporose, ela é frequente no HIPERparatireoidismo, já que o PTH retira o cálcio e fósforo do osso, sendo infrequente no HIPOparatireoidismo.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. Tanto no HIPERparatireoidismo como no HIPOparatireoidismo, pode haver catarata, devido a hipercalcemia e ao aumento do produto cálcio e fósforo, respectivamente. No entanto a poliúria ocorre no HIPERparatireoidismo, como consequência da Diabetes insipidus nefrogênico secundário a hipercalcemia.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. As calcificações intracranianas são relacionadas ao aumento do duplo produto cálcio e fósforo, portanto ocorrem no hiperparatireoidismo. E é mais comum haver constipação intestinal em situações de HIPERcalcemia, já que a contratilidade muscular (mesmo de músculos lisos) é prejudicada.

ALTERNATIVA D: CORRETA. Tanto no HIPER como no HIPOparatireoidismo pode haver nefrolitíase, sendo mais comum no HIPOparatireoidismo ocorrer a nefrocalcinose. Já o Chvostek: contração da face ipsilateral após percussão do tronco do nervo facial, é um sinal semiológico de excitabilidade neuromuscular, que acontece em situações de hipocalcemia. Outro achado semiológico importante é o sinal Trousseau: contração espasmódica da musculatura do membro superior após compressão por manguito de esfigmomanômetro, 20 mmHg acima da PA sistólica, durante três minutos.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Como já explicado, o HIPOparatireoidismo é relacionado a parestesias. Já em relação ao intervalo QTc, quanto menor o cálcio, maior o intervalo QTc, aumentando a predisposição a arritimias graves. Da mesma forma a hipercalcemia, reduz o intervalo QT.