Dica do autor: O parto pélvico, apesar de ser cada vez mais raro na prática obstétrica moderna devido à prevalência crescente das cesarianas, ainda é uma via de parto válida em alguns cenários bem selecionados. Nessas situações, um dos momentos mais críticos é a liberação da cabeça derradeira, já que ela é a última a sair e pode ficar retida na pelve, gerando risco de hipóxia fetal. Para auxiliar nessa etapa, utiliza-se o fórcipe de Piper, um instrumento obstétrico especificamente desenhado para a liberação da cabeça fetal em partos pélvicos.

O fórcipe de Piper tem curvatura pélvica acentuada e cabos longos e retos, permitindo a aplicação por baixo do corpo do feto, que já está exteriorizado até os ombros. Seu desenho facilita a flexão e tração controlada da cabeça fetal, reduzindo o risco de trauma cervical e compressão do cordão umbilical. O uso adequado exige treinamento técnico, preparo da equipe e indicações bem estabelecidas.

Alternativa A: INCORRETA. O fórcipe de Simpson é tradicionalmente utilizado para extração fetal em apresentações cefálicas, especialmente quando a cabeça encontra-se em nível mais baixo da pelve, com necessidade de pouca rotação. Ele não é adequado para partos pélvicos nem para a liberação da cabeça derradeira.

Alternativa B: INCORRETA. O fórcipe de Kielland é utilizado, principalmente, para rotação da cabeça fetal em apresentações cefálicas anômalas, como as occipito-transversas. Ele possui pouca curvatura pélvica, que permite a rotação em movimento de chave-fechadura; e uma articulação deslizante, que permite correção de assinclitismos. Não é indicado para o parto pélvico nem para a cabeça derradeira.

Alternativa C: CORRETA. O fórcipe de Piper é o instrumento especificamente desenvolvido para a liberação da cabeça derradeira em partos pélvicos. Seu formato anatômico e os cabos longos permitem aplicação sob o corpo do feto, garantindo uma extração mais segura. É a melhor escolha nesse cenário.

Alternativa D: INCORRETA. O fórcipe de Elliot é um modelo semelhante ao de Simpson, mas com colheres mais arredondadas, sendo utilizado em extrações em que há necessidade de compressão menor da cabeça fetal. Também é voltado para apresentações cefálicas e não tem papel no parto pélvico.

Resposta: Alternativa C