Dica do autor: A Medicina de Família e Comunidade (MFC) é uma especialidade médica que se baseia em princípios fundamentais para a promoção da saúde e o cuidado integral, contínuo e centrado na pessoa. Ela desempenha um papel central na Atenção Primária à Saúde (APS), sendo organizada de forma a atender às necessidades de saúde de uma população adscrita em um determinado território, com abordagem centrada na pessoa, na família e na comunidade. Princípios da Medicina de Família e Comunidade:

1. O médico de família e comunidade é um clínico qualificado
2. A atuação do médico de família é influenciada pela comunidade
3. O médico de família é um recurso de uma população definida
4. A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do médico de família

Um dos principais diferenciais da MFC é a capacidade de lidar com múltiplos problemas de saúde, sejam agudos, crônicos, físicos, emocionais ou sociais, de forma integrada e contínua, apoiando-se num conceito ampliado de saúde, que reconhece os determinantes sociais e a subjetividade da pessoa.

No caso apresentado, Maria traz múltiplas queixas — algumas crônicas (hipertensão, obesidade), outras agudas ou inespecíficas (dor, tontura, alterações menstruais, insônia) — o que é frequentemente observado na prática da atenção primária. O MFC está capacitado para acolher essa complexidade e organizar o cuidado ao longo do tempo, definindo junto com a paciente as prioridades do atendimento, fortalecendo o vínculo e promovendo autonomia.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa expressa corretamente um dos princípios da MFC, que é a capacidade de manejar de forma simultânea problemas agudos e crônicos, respeitando o contexto ampliado de saúde do paciente. Isso inclui considerar não apenas a doença, mas os aspectos psicológicos, sociais e culturais envolvidos no cuidado. Esses aspectos são parte da atuação de um clínico qualificado.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o conhecimento técnico do médico seja essencial, a escolha da queixa a ser abordada inicialmente não deve ser unilateral, e sim construída em diálogo com a paciente, respeitando o princípio da centralidade na pessoa e sua autonomia. A escuta qualificada é uma ferramenta chave na prática do MFC.

Alternativa C: INCORRETA. Embora transtornos de humor possam se manifestar por queixas múltiplas, não é adequado priorizar automaticamente uma queixa com base em suposição diagnóstica isolada. Isso fere os princípios de acolhimento, escuta ativa e personalização do cuidado. A abordagem deve ser guiada pelo que é mais relevante para a paciente naquele momento.

Alternativa D: INCORRETA. O princípio da integralidade refere-se à abordagem da pessoa como um todo, mas isso não significa resolver todas as queixas em uma única consulta. O cuidado pode e deve ser organizado ao longo do tempo, conforme prioridades definidas em conjunto. Tentar abordar tudo de uma vez pode ser contraproducente e prejudicar a qualidade do cuidado.

Resposta: Alternativa A.