Dica do autor: O desenvolvimento embrionário tem fases bem definidas: nas primeiras 2 semanas após a ovulação ocorre a fase de blastogênese (ou pré-embriônica), quando o embrião é pouco diferenciado e insultos graves tendem a provocar “tudo ou nada” (ou seja, perda gestacional ou sem efeito). A organogênese, que é a formação dos principais órgãos e sistemas, acontece principalmente entre a 3ª e a 8ª semana após a ovulação — esse é o período mais crítico para teratógenos. A partir da 9ª semana inicia-se o período fetal, em que predomina o crescimento e a maturação dos órgãos já formados; o sistema nervoso central, no entanto, continua a se desenvolver ao longo de toda a gestação e além, o que explica por que algumas sequelas neurológicas podem ocorrer mesmo mais tardiamente. O pulo do gato na prática é saber que, para avaliar risco teratogênico e orientar o casal, a janela de maior vulnerabilidade para malformações estruturais é até a 8ª semana após a ovulação.

Alternativa A: INCORRETA. As primeiras 2 semanas correspondem à fase pré-embriônica/blastogênica. Nesse período o embrião ainda não passou pela organogênese propriamente dita; insultos severos tendem a causar aborto ou não ter efeito (fenômeno “tudo ou nada”), mas não à formação completa dos órgãos.

Alternativa B: CORRETA. A organogênese dos principais órgãos ocorre entre a 3ª e a 8ª semana pós-ovulação, concluindo-se ao redor da 8ª semana. Após essa fase inicia-se o período fetal, marcado por crescimento e diferenciação funcional. Observação importante: o sistema nervoso continua a amadurecer por muito mais tempo, mas a organogênese em sentido clássico (estrutura dos órgãos) está, no fim das contas, concluída por volta da 8ª semana.

Alternativa C: INCORRETA. A 10ª semana já faz parte do período fetal. Até a 8ª semana é que ocorre a organogênese intensa; a 9ª e 10ª semanas são de continuação do desenvolvimento, mas com foco em crescimento e maturação, não na formação inicial dos órgãos.

Alternativa D: INCORRETA. A 20ª semana está bem dentro do período fetal; nessa fase predominam o crescimento e a maturação anatômica e funcional, não a organogênese inicial. Malformações estruturais já teriam sido estabelecidas muito antes.

Alternativa E: INCORRETA. A 36ª semana é praticamente termo da gestação; aqui a preocupação é com maturação final e preparo para o nascimento, não com formação inicial dos órgãos. Organogênese não ocorre até esse momento.

Resposta: Alternativa B