Dica do autor: Violência contra a mulher é um problema de saúde pública que exige abordagem ativa e empática no consultório. O pulo do gato é criar um ambiente seguro: privacidade, linguagem acolhedora, perguntas diretas e não julgadoras e documentação cuidadosa. Perguntar de forma sensível e direta sobre agressões aumenta a chance de identificar vítimas e oferecer proteção; esconder o tema só perpetua o risco. A anamnese deve incluir natureza, frequência e cronologia das agressões, existência de ameaças ou armas, presença de filhos e rede de apoio. No exame físico, descreva e fotografe lesões com consentimento, registre data e evolução; procure por padrões sugestivos (múltiplas lesões em diferentes estágios, marcas de defesa, traumas em cabeça/pescoço/torso/genitália). Antes da paciente sair, avalie risco iminente e combine um plano de segurança (recursos locais, contatos, encaminhamentos e medidas emergenciais). Lembre‑se: acolhimento, privacidade e avaliação do risco salvam vidas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que não se deve perguntar de forma direta é um conselho equivocado. Perguntas diretas, feitas de maneira acolhedora e sem julgamento, são essenciais para identificação da violência. A forma importa — em privado, com linguagem simples e validando a experiência da paciente —, mas evitar o tema por medo de constranger só mantém a vítima sem acesso a proteção e cuidados. Portanto essa afirmativa está errada.

Alternativa B: CORRETA. Entrevistar a paciente sozinha é prática recomendada: a presença do parceiro pode inibir a fala, intimidar, ou mesmo distorcer a história. Se houver necessidade de intérprete ou acompanhante, prefira pessoas treinadas ou da equipe; evite familiares ou terceiros próximos. Garantir privacidade permite avaliação mais fidedigna do risco e facilita o relato de agressões.

Alternativa C: CORRETA. Lesões em cabeça, pescoço, tórax, seios, abdome e genitália são sinais sugestivos de violência física ou sexual. Além desses locais, sinais indiretos incluem marcas de defesa (antebraços), múltiplas lesões em estágios diferentes, fraturas e exames ginecológicos com traumas. A presença desses achados, somada a história inconsistente, deve aumentar a suspeita e orientar condutas forense e de proteção.

Alternativa D: CORRETA. Avaliar o nível de segurança antes da paciente deixar a consulta é obrigatório na prática clínica: é preciso identificar risco iminente (ameaças, posse de arma, escalada de violência) e planejar medidas imediatas — orientações, contatos úteis, encaminhamentos a serviços de assistência e, se necessário, medidas de proteção urgente. Sair da consulta sem essa avaliação pode deixar a mulher em risco.

Resposta: Alternativa A