Dica do autor: No atendimento ao adolescente é preciso equilibrar duas coisas: respeitar a autonomia e a confidencialidade do jovem e, ao mesmo tempo, garantir proteção e suporte quando há situações de risco ou complexidade clínica. Na prática, isso significa que o adolescente pode e deve ser atendido sozinho em muitos casos — principalmente em saúde sexual e reprodutiva — para que ele fale abertamente. Já quando há condições que exigem intervenções mais profundas, garantias legais ou necessidades de proteção (ex.: gestação na adolescência, uso de drogas com risco para a vida, possibilidade de internação, ou quando há suspeita de violência), é necessário envolver o responsável. O pulo do gato é saber distinguir o que é cuidado confidencial e autônomo do adolescente (promoção da saúde, contracepção, manejo de ISTs, aconselhamento) e o que demanda participação da família por razões clínicas, legais ou de proteção.

Alternativa A: INCORRETA. Não existe obrigação de presença do pai/mãe ou responsável em todas as consultas de adolescentes. Muitos atendimentos — sobretudo os relacionados a sexualidade, métodos anticoncepcionais, saúde mental leve, testagem e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis — são justamente incentivados a ocorrer com garantia de privacidade para favorecer o acesso e o diálogo franco. Obrigar a presença do responsável em todas as consultas seria uma barreira ao cuidado.

Alternativa B: INCORRETA. A prescrição de métodos contraceptivos pode e deve ser oferecida ao adolescente com respeito à confidencialidade sempre que possível. Exigir a presença do responsável para todo e qualquer anticoncepcional seria contraproducente, pois aumenta o risco de não procurar atendimento e de exposição a gravidez indesejada. Por isso, na maioria das situações clínicas rotineiras de saúde reprodutiva, o profissional pode atender o adolescente sem o responsável.

Alternativa C: CORRETA. Na vigência de gravidez ou de uso/abuso de drogas há necessidade de articular com o responsável. Essas situações frequentemente implicam decisões que vão além da consulta pontual: possível necessidade de exames, acompanhamento pré-natal especializado, internação, encaminhamentos a serviços de proteção, abordagens terapêuticas para dependência e ações intersetoriais. Envolver a família é importante para garantir suporte, consentimento para procedimentos quando exigido por lei, e medidas de proteção ao adolescente quando houver risco à integridade física ou mental.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe regra que limite a presença do responsável apenas à consulta de retorno. A necessidade da presença deve ser avaliada caso a caso, conforme a complexidade clínica e os riscos identificados. Logo, dizer que é obrigatória somente na consulta de retorno é enganoso e simplista.

Resposta: Alternativa C