Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Os carcinomas de células escamosas são o tipo de neoplasia maligna mais comum no colo uterino, representando cerca de 80 a 90% dos casos. Seu estadiamento é realizado pelo sistema da FIGO, que é clínico e baseia-se nos resultados do exame físico, biópsias, exames de imageme os seus estágios variam de 1 a 4, onde o estágio 4 significa que a doença está disseminada à distância.
Alternativa A: INCORRETA. O estadiamento IA1 é para tumores que só podem ser visualizados sob um microscópio e tem menos de 3 mm de profundidade, com linfonodos e metástases negativas.
Alternativa B: INCORRETA.O estadiamento IA2 é para tumores que também só podem ser visualizados sob um microscópio, porém tem de 3 a 5 mm de profundidade. Os linfonodos e metástases são negativos.
Alternativa C: CORRETA. O estadiamento IB2 é para tumores que como no caso de nossa paciente, possuem entre 5mm a 2 cm de tamanho, mas que não se espalhou para linfonodos ou outros órgãos.
Alternativa D: INCORRETA. A conização não é necessária para a realização do estadiamento, a não ser que a paciente tenha um colo clinicamente normal e tumores no estadio IA, no qual o estadiamento depende
da peça da conização associado ao exame pélvico.
Alternativa E: INCORRETA. O tratamento para os casos de estadiamento IB2 é a traquelectomia radical com dissecção dos linfonodos pélvicos em casos de pacientes que querem se manter férteis ou histerectomia radical com remoção dos linfonodos pélvicos nas que não querem se manter férteis. Outra opção é braquiterapia e radioterapia com feixe externo caso a paciente não tenha condições cirúrgicas ou opte por não ser operada.
Resposta correta, letra C.