Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três domínios: abertura ocular (E, 1–4), resposta verbal (V, 1–5) e resposta motora (M, 1–6). O pulo do gato é saber diferenciar respostas parecidas: abrir os olhos ao estímulo doloroso é E=2 (não é espontâneo nem a estímulo verbal); "palavras inapropriadas" corresponde a V=3 (é diferente de sons incompreensíveis, que seria V=2); e a retirada em flexão ao estímulo doloroso é M=4 (flexão de retirada, distinta da flexão anormal decorticação, que é M=3). Basta somar: E+V+M para chegar ao escore total.

Alternativa A: INCORRETA. Escore 10 não bate com os sinais descritos. Para atingir 10 seria necessário, por exemplo, E=3 (abertura a comandos/voz), V=4 (conversa confusa) e M=3 (flexão anormal), ou outras combinações que impliquem respostas melhores do que as observadas. No enunciado houve abertura ocular só ao estímulo doloroso (E=2) e fala com palavras inapropriadas (V=3), então não chegamos a 10.

Alternativa B: CORRETA. Corresponde a E=2 (abertura ocular ao estímulo doloroso) + V=3 (palavras inapropriadas) + M=4 (flexão em retirada/retirada à dor). Soma: 2+3+4 = 9. É exatamente o que o exame descreve — bater o olho e saber: abertura a dor = 2; palavras inapropriadas = 3; retirada = 4.

Alternativa C: INCORRETA. Escore 8 poderia ocorrer, por exemplo, se a resposta verbal fosse incompreensível (V=2) associada à mesma abertura ocular e motora (2+2+4 = 8) ou se houvesse flexão anormal em vez de retirada (2+3+3 = 8). No entanto, o paciente falou palavras inapropriadas (V=3) e realizou retirada ao estímulo (M=4), portanto o total não é 8.

Alternativa D: INCORRETA. Escore 7 implicaria respostas ainda mais deprimidas (por exemplo 2+2+3 = 7, ou 1+3+3 = 7). Isso exigiria que a resposta motora fosse flexão anormal (M=3) ou que a verbalização fosse incompreensível. Como o achado motor foi retirada (M=4) e a verbalização foi de palavras inapropriadas (V=3), 7 está fora.

Alternativa E: INCORRETA. Escore 6 corresponderia a um nível de resposta bem menor (por exemplo 2+1+3 ou 1+2+3), com ausência de fala inteligível ou respostas oculares piores. O exame descrito demonstra respostas mais preservadas (V=3 e M=4), portanto não pode ser 6.

Resposta: Alternativa B