Dica do autor: A mastite lactacional surge tipicamente por estase mamária associada a lesão do mamilo que permite a passagem de bactérias (frequentemente Staphylococcus aureus) para o tecido glandular. O quadro clássico envolve dor localizada, rubor, calor e, muitas vezes, sinais sistêmicos como febre e mal-estar. O diagnóstico é clínico; exames complementares são reservados para dúvidas diagnósticas ou suspeita de abscesso (ultrassom). O pulo do gato no manejo é garantir o esvaziamento eficaz da mama e instaurar antibioticoterapia quando há sinais sistêmicos ou piora clínica. Manter a amamentação é fundamental: o aleitamento direto ou a ordenha manual/por bomba evita estase, favorece resolução e reduz risco de transformação em abscesso. Analgésicos e anti-inflamatórios são coadjuvantes para alívio da dor e febre; compressas mornas e massagens suaves ajudam o fluxo do leite. Em caso de abscesso, drenagem guiada por imagem é necessária e a mãe pode, em geral, continuar a amamentar do seio não drenado enquanto recebe orientação especializada. Fique ligado: suspender a amamentação da mama afetada sem ordenha vai agravar a estase e atrasar a recuperação; se a dor impedir a sucção, deve-se ordenhar para manter o esvaziamento.

Alternativa A: INCORRETA. Embora esteja certa ao prever antibioticoterapia oral (quando há sinais sistêmicos), está errada ao recomendar interrupção do aleitamento pelo seio afetado. Suspender a sucção sem ordenha provoca mais estase e pode favorecer formação de abscesso. A conduta correta é manter a amamentação sempre que possível; se o aleitamento direto estiver muito doloroso, deve-se fazer extração manual ou por bomba para esvaziar a mama.

Alternativa B: CORRETA. Essa opção reúne as medidas essenciais: antibioticoterapia oral apropriada (cobertura de Staphylococcus sensível: exemplo prático dicloxacilina/cefalexina; considerar clindamicina quando necessário, conforme contexto), manutenção do aleitamento materno e extração do leite quando necessário para garantir esvaziamento. Complementa-se com analgesia/antipirético e medidas locais (compressa morna, massagem suave). Essa abordagem reduz sintomas, resolve a infecção e preserva o aleitamento.

Alternativa C: INCORRETA. Anti-inflamatório e compressa quente são medidas coadjuvantes úteis, mas insuficientes quando há sinais sistêmicos (febre, prostração) que indicam infecção bacteriana — aí faz-se necessária antibioticoterapia. Além disso, a interrupção do aleitamento pelo seio afetado continua sendo uma medida equivocada sem ordenha, como já comentado.

Alternativa D: INCORRETA. Manter o aleitamento e usar medidas locais é correto, mas deixar de prescrever antibiótico na presença de sinais sistêmicos expõe a mãe a risco de piora e abscesso. Portanto, a combinação apenas de anti-inflamatório e compressa é insuficiente neste cenário.

Resposta: Alternativa B