Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão bastante direta, abordando qual a forma adequada de se investigar as vias biliares de um paciente durante uma cirurgia, quando há suspeita de lesão iatrogênica das vias biliares.
As lesões das vias biliares são algumas das complicações cirúrgicas mais temidas associadas à colecistectomia, afetando cerca de 0,4 a 0,6% dos pacientes que se submetem a colecistectomias. O diagnóstico precoce é essencial para um tratamento adequado e prevenção de complicações mais graves.

Alternativa A: CORRETO. Este é o método de escolha para avaliação de lesões iatrogênicas das vias biliares durante o procedimento cirúrgico.
Alternativa B: INCORRETO. A CPRE é um excelente exame para avaliação de lesões das vias biliares, e ainda mais indicado quando em pacientes com suspeita de coledocolitíase, quando o procedimento pode ser diagnóstico e terapêutico. Durante a cirugia, no entanto, é preferível simplesmente estudar as vias biliares através da colecistografia intra-operatória.
Alternativa C: INCORRETO. Não há indicação formal de abordar as lesões iatrogênicas da via biliar por via aberta, essa escolha deve depender da experiência do cirurgião.
Alternativa D: INCORETO. O paciente já está sendo submetido a uma cirurgia, e as vias biliares já estão sendo visualizadas diretamente na videolaparoscopia, não existindo benefício em utilizar uma abordagem transparieto-hepática.
Alternatica E: INCORRETO. Conforme explicado, a via de abordagem depende da experiência do cirurgião. Além disso, antes de definir por um dreno, é indicado estudar a via biliar através de colangiografia para confirmar a lesão.

Resposta correta, letra A.