Dica do autor: Para decorar o código de posição fetal, o pulo do gato é lembrar a ordem e o que cada letra representa: trata-se de um código de três letras que localiza o ponto de referência fetal em relação à pelve materna. As letras exprimem (em geral): ponto de referência fetal (O = occipício/cranial, S = sacro, M = mento, A = acrômio), o lado materno (D/R para direito ou E/L para esquerdo) e a orientação antero-posterior (A = anterior, P = posterior, T = transversa). Na prática obstétrica, a apresentação por vértice (cefálica fletida) tem como marco o occipício; a linha de orientação que ajuda a situar esse marco é a sutura sagital (entre as fontanelas) e a situação costuma ser longitudinal quando se trata de apresentação cefálica. O que costuma confundir a galera é qual fontanela usamos como referência: a mais utilizada ao exame clínico é a fontanela anterior (bregma), porque é maior e mais palpável; já o termo anatômico que designa o ponto de referência para “occiput” é o próprio occipício (próximo à fontanela posterior). Por isso é importante separar o que é referência anatômica do que é ponto palpável mais prático no exame.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação diz que o ponto de referência fetal é a fontanela bregmática. Essa frase, colocada como regra absoluta da nomenclatura para OEA, é a incorreta no enunciado: o código O indica o occipício (occiput) como ponto de referência fetal. Embora na prática clínica a fontanela bregmática (anterior) seja frequentemente usada como ponto palpável para determinar a rotação da cabeça, o referencial anatômico do termo "O" é o occipício (próximo à fontanela posterior). Logo, afirmar categoricamente que o ponto de referência é a fontanela bregmática leva ao erro conceitual pedido pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que é uma cefálica fletida está correto para OEA: O (occipício) indica apresentação de vértice, que corresponde à cabeça fletida. Portanto essa alternativa não é a resposta buscada pela questão (que pedia o enunciado falso).

Alternativa C: INCORRETA. A linha de orientação na apresentação de vértice é a sutura sagital, que passa entre as fontanelas anterior e posterior; essa sutura é usada para determinar se o occipício está mais para anterior, posterior ou lateral em relação à pelve materna. Assim, a assertiva é verdadeira e não corresponde ao item incorreto pedido.

Alternativa D: INCORRETA. A referência materna para localizar a posição é um marco da pelve (identificando anterior, posterior, esquerda ou direita). Em descrições anatômicas e obstétricas clássicas, estruturas do limite superior da pelve, como a linha iliopectínea/iminência iliopectínea, são usadas como referenciais para orientar a posição relativa do polo fetal. Assim, a alternativa está correta em seu conteúdo e, portanto, não é o enunciado falso que a questão pede.

Alternativa E: INCORRETA. OEA traduz, na prática, occipício esquerdo anterior — ou seja, posição à esquerda (E) e orientação anterior (A) com situação longitudinal, característico de apresentação de vértice. Logo, essa assertiva também é verdadeira e não corresponde ao item incorreto solicitado.

Resposta: Alternativa A