Dica do autor: No parto, a assistência deve ser centrada na mulher e na fisiologia — o famoso “bater o olho e saber” é você reconhecer que cada gestante tem uma história e um contexto. A deambulação em trabalho de parto traz benefícios: melhora o conforto, pode alterar favoravelmente a dinâmica das contrações e até favorecer o progresso do trabalho de parto, desde que mãe e feto estejam estáveis. O decúbito lateral (especialmente esquerdo) evita compressão aorto‑cava e otimiza o retorno venoso e a perfusão uteroplacentária; na prática isso costuma traduzir‑se num padrão de contrações mais eficazes — menos freqüentes, mas com maior intensidade e melhor efetividade expulsiva. O jejum clássico no período intraparto tem por objetivo reduzir risco de vômito e, principalmente, de pneumonite por aspiração se houver necessidade de anestesia geral; é uma medida de segurança anestésica. Por outro lado, evidências contemporâneas mostram que, em parturientes de baixo risco, permitir ingestão de líquidos claros e alimentos leves de baixo resíduo diante do desconforto por fome não aumenta a morbidade materna ou fetal — o que reforça a abordagem individualizada e o respeito ao conforto da gestante. Ou seja: segurança sem rigidez desnecessária.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que somente I, II e III estão corretas ignora o fato de que a afirmação IV também é verdadeira na prática clínica atual: permitir ingestão de alimentos de baixo resíduo ou líquidos claros em parturientes de baixo risco não foi associado a aumento de morbidade materna/fetal. Logo, marcar apenas I, II e III deixou de considerar essa nuance importante.

Alternativa B: INCORRETA. Apontar I, II e IV como únicas corretas falha porque a III também é correta — o jejum tem propósito claro de reduzir o risco de vômitos e, principalmente, de aspiração pulmonar caso haja necessidade de intubação e anestesia geral. Mesmo com políticas mais permissivas para alimentos leves, a preocupação com a aspiração permanece um fundamento da segurança anestésica.

Alternativa C: INCORRETA. Marcar apenas II, III e IV despreza a validade da afirmação I. A deambulação é recomendada quando as condições maternas e fetais permitem e deve respeitar a vontade da gestante — é pilar da assistência centrada na mulher. Portanto I também é correta.

Alternativa D: CORRETA. Todas as quatro assertivas estão adequadas: I — ambulação deve ser individualizada e segura; II — decúbito lateral esquerdo melhora hemodinâmica materna e tende a otimizar o padrão de contrações; III — jejum objetiva reduzir risco de vômito e pneumonite aspirativa; IV — permitir alimentos de baixo resíduo ou líquidos claros em situações de fome, em parturientes de baixo risco, não demonstrou aumentar morbidade. Assim, a alternativa que afirma que todas estão corretas é a escolha certa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que todas estão erradas é o oposto da realidade: as quatro sentenças trazem afirmações válidas sobre assistência intraparto quando interpretadas no contexto clínico adequado. Portanto essa opção é equivocada.

Resposta: Alternativa D