Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Hemoptise é uma quantidade variável de sangue que passa pela glote oriunda das vias aéreas e dos pulmões. Em relação ao volume de sangue eliminado, as hemoptises podem ser classificadas como leves, moderadas ou maciças/graves. Considera-se hemoptise leve quando a eliminação de sangue é menor que 100 mL em 24 h; moderada, quando o volume de sangue eliminado estiver entre 100 e 600 mL em 24 h; e maciça ou grave, se o volume de sangue eliminado for maior que 600 mL em 24 h ou acima de 30 mL/h. O sangue que inunda a árvore brônquica pode se originar da rede vascular espalhada dentro do tecido pulmonar, isto é, do sistema arterial brônquico e do sistema arterial pulmonar. O sangramento do sistema brônquico resulta da neoformação vascular sistêmica (sistema de alta pressão), a qual é induzida por doença inflamatória pulmonar ou por defeito no sistema arterial pulmonar. O sangue irrompe pelo ramo arterial por erosão ou rompimento da parede muscular. A árvore arterial pulmonar é diferente (da baixa pressão) da arterial brônquica. O sangramento desse sistema arterial ocorre por necrose do vaso, como, por exemplo, na pneumonia necrosante, no câncer de pulmão e na aspergilose intracavitária. Se a hemoptise se instala rapidamente, deve-se controlar a hemorragia, mesmo antes do estabelecimento da causa. Há muitas estratégias para controlar o sangramento. Essas abordagens podem ser classificadas como não-cirúrgicas (transfusão sanguínea, broncoscopia e arteriografia) ou cirúrgicas. Há uma variedade de técnicas de broncoscopia que podem controlar a hemoptise. Elas incluem lavagem com solução salina gelada, medicação tópica (epinefrina, vasopressina), tamponamento com balão, terapia a laser e eletrocautério. O uso do broncoscópio rígido permite controle superior da hemoptise em relação ao aparelho flexível, além de garantir ventilação adequada.
Resposta correta: alternativa B.