Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Questão interessante que aborda um conhecimento muito útil para a prática clínica: os efeitos dos antidiabéticos sobre o peso. Vamos revisar essa propriedade dos medicamentos com as alternativas abaixo:

Alternativa A: INCORRETA - a saxagliptina é um inibidor de DPP-4, classe que tem efeito neutro no peso dos pacientes
Alternativa B: INCORRETA - a insulina é o principal hormônio anabólico, estimulando o síntese e armazenamento de glicogênio e lipídios e produção proteica. Desse modo insulina e sulfonilureias (e.g. gliclazida), classe que age aumentando a secreção de insulina associam-se a ganho de peso
Alternativa C: INCORRETA - as glitazonas ativam receptores de PPAR gama e aumentam a transcrição de vários genes, entre eles alguns que aumentam a reabsorção de sódio e água pelos rins, levando a retenção hídrica e genes que aumentam o armazenamento de gordura no subcutâneo, também levando a ganho de peso
Alternativa D: CORRETA - a semaglutida é um agonista do receptor de GLP-1, peptídeo secretado após a alimentação que estimula a secreção de insulina, ou seja, liberação de insulina na presença de glicose. O GLP-1 é um mediador de saciedade e que tem vários efeito na microbiota intestinal, de modo que a semaglutida tem, além do efeito hipoglicemiante, efeito na redução de peso


Resposta correta, letra D