Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: O adenoma é um tipo de tumor benigno que se desenvolve em glândulas.
Afirmativa 1: FALSA. Os adenomas são caracterizados pelo tamanho e características específicas ao exame microscópico, nomeadamente a arquitectura que pode ser tubular ou vilosa e o grau de displasia. O adenoma hepático (AH) é tumor sólido benigno de consistência macia, bem delimitado e com pequena ou nenhuma cápsula fibrosa. O tumor é suprido por pequenas arteríolas de paredes finas, não contendo nenhum elemento portal como ductos biliares. O fígado ao redor da lesão frequentemente mostra-se esteatótico, não havendo relação com cirrose. Com pouca relação com necroses e podem ser numerosos.
Afirmativa 2: VERDADEIRA. O uso de contraceptivos é responsável pelo aumento na incidência dos adenomas nos últimos 40 anos devido ao maior consumo pelas mulheres em idade fértil. Estudos determinaram que a incidência também estivesse relacionada com a dose e duração do uso e que a própria evolução também seria afetada pela medicação.
Afirmativa 3: FALSA. O uso de contraceptivos aumenta o tamanho, o número e risco de sangramento dos adenomas, assim como a descontinuidade do anticoncepcional oral pode determinar sua regressão.
Afirmativa 4: VERDADEIRA. A biópsia percutânea é considerada conduta de exceção, uma vez que a hemorragia pode ocorrer após biópsia nestes nódulos hipervasculares. Indica-se o procedimento quando os exames de imagem não confirmam o diagnóstico.
Resposta correta, letra A .