Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: No ambiente hospitalar, a insulina é o padrão-ouro no tratamento da hiperglicemia. A terapia insulínica deverá ser iniciada quando persistirem patamares glicêmicos acima de 180 mg/dL. Uma vez instituída a insulinoterapia, a meta glicêmica recomendada está entre 140 e 180 mg/dL para a maioria dos pacientes críticos e não críticos.O esquema basal-bolus, com doses de correção, na administração de insulina subcutânea constitui o método de escolha no tratamento de pacientes não críticos com boa aceitação alimentar. Nos pacientes não críticos com comprometimento da ingesta oral, recomenda-se o esquema com insulina basal e correções periódicas a cada 4 a 6 horas. Em raras situações, pode-se considerar a manutenção do tratamento ambulatorial com drogas orais, principalmente nos pacientes não críticos e que serão submetidos a procedimentos pouco invasivos, de baixo risco, e sem modificação de seu estado nutricional, o que não é nosso caso.
Alternativa A: Correto.
Alternativa B: Incorreto, o uso das tabelas progressivas de insulina de acordo com a glicemia, ou sliding scale, deve ser abolido, por induzir grande variabilidade glicêmica e também repetidos episódios hipoglicêmicos.
Alternativa C: Incorreto, os antidiabéticos orais devem ser suspensos.
Alternativa D: Incorreto, os antidiabéticos orais devem ser suspensos.

Resposta correta, letra A.