Dica do autor: O câncer de ovário é uma doença em que fatores reprodutivos e genéticos têm papel crucial. A teoria da ovulação incessante explica muita coisa: quanto mais ovulações ao longo da vida, maior o desgaste e a chance de mutações nas células epiteliais do ovário, elevando o risco. Assim, nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia, endometriose em alguns subtipos e infertilidade aumentam o risco. Em contrapartida, intervenções que reduzem o número de ovulações — como o uso prolongado de anticoncepcionais orais combinados, gravidez e lactação — trazem proteção relevante e duradoura. Além disso, história familiar de câncer de ovário e de mama, e principalmente mutações germinativas em BRCA1/2 (ou síndromes de predisposição hereditária) aumentam muito o risco e mudam a conduta, sendo indicadas vigilância e, em alguns casos, cirurgia preventiva. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber que anticoncepcionais não são fator de risco — pelo contrário, protegem.

Alternativa A: INCORRETA. Nuliparidade é reconhecida como fator de risco para câncer de ovário. Pessoas que não tiveram gestações acumulam um maior número de ciclos ovulatórios ao longo da vida, o que, segundo a teoria da ovulação incessante, aumenta a exposição às alterações reparativas do epitélio ovariano e, consequentemente, o risco de carcinogênese.

Alternativa B: CORRETA. O uso de anticoncepcional oral combinado exerce efeito protetor contra o câncer de ovário: quanto maior o tempo de uso, maior a redução do risco, e o benefício pode persistir por anos após a suspensão. Logo, o anticoncepcional não é fator de risco — é fator protetor.

Alternativa C: INCORRETA. História familiar de câncer de ovário (ou de mama) indica maior risco, sobretudo quando há múltiplos casos na família ou início precoce. Isso reflete possível predisposição genética que aumenta a probabilidade de desenvolvimento de câncer ovariano.

Alternativa D: INCORRETA. Mutação nos genes BRCA (especialmente BRCA1) confere risco substancialmente maior de câncer de ovário em relação à população geral. Pacientes portadoras podem ser acompanhadas de forma diferenciada e, dependendo do caso, receber aconselhamento genético e opções de prevenção cirúrgica.

Resposta: Alternativa B