Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Poucos efeitos colaterais do tratamento do câncer são mais temidos pelo paciente do que náuseas e vômitos. Embora náuseas e vômitos possam ocorrer pós cirurgia ou radioterapia, as náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) são potencialmente os mais graves e angustiantes. As três categorias de medicamentos com o maior índice terapêutico para o tratamento do NVIQ são os antagonistas do receptor tipo 5-hidroxitriptamina (5-HT3) do tipo 3, os antagonistas do receptor da neurocinina-1 (NK1R) e os glicocorticóides (especialmente a dexametasona). Além disso, dados mais recentes demonstraram atividade antiemética substancial para o medicamento antipsicótico olanzapina quando usado em combinação com outros antieméticos.
Alternativa A: INCORRETA. A carbamazepina (CBZ) é um dos principais medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia e dor neuropática. Não é efetiva para prevenção de NVIQ e apresenta perfil deletério de efeitos adversos nesta população.
Alternativa B: INCORRETA. Venlafaxina é um fármaco antidepressivo pertencente ao grupo dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRS ou SSRI). Não está indicada para profilaxia de náuseas e vômitos durante a quimioterapia.
Alternativa C: CORRETA. A dexametasona é amplamente utilizada no controle de náuseas e vômitos em pacientes em uso de quimioterápicos.
Alternativa D: INCORRETA. Eritromicina é um antibiótico macrolídeo e não está indicado para profilaxia de náuseas e vômitos durante a quimioterapia.
Resposta correta, letra C.