Dica do autor: Queimadura de primeiro grau afeta apenas a epiderme: há dor, eritema e sensação de ardor, sem perda cutânea franca ou formação de tecido desvitalizado. O pulo do gato no atendimento inicial é interromper a ação térmica, resfriar a área com água corrente à temperatura ambiente por alguns minutos (evita dano térmico progressivo), analgesiar, limpar delicadamente e proteger a pele para favorecer a epitelização. Em lesões pequenas e superficiais, o manejo é ambulatório: limpeza com água corrente ou soro fisiológico, curativo não aderente (gaze vaselinada ou filme oclusivo) para manter a umidade e evitar traumas mecânicos, orientação sobre hidratação local e sinais de infecção, e checar a necessidade de atualização da vacina antitetânica. Evite soluções caseiras (manteiga, óleo) e gelo diretamente sobre a queimadura. Não há indicação de antibiótico sistêmico profilático; antibiótico só se houver sinais clínicos de infecção. Quanto às bolhas, a regra é preservar as pequenas intactas; só intervir em bolhas tensas, muito grandes ou que limitem função articular, usando técnica estéril. Em resumo: fazer limpeza, analgesia e curativo oclusivo com material não aderente é o caminho certo para queimadura superficial e de pequena extensão.

Alternativa A: INCORRETA. "Estourar as bolhas" é uma prática que aumenta o risco de contaminação e infecção se feita de forma inadequada. Bolhas pequenas devem ser preservadas porque o teto epitelial protege contra infecção e favorece a cicatrização. Só se considera romper ou aspirar bolhas grandes e tensas (ou que prejudiquem a função) com técnica estéril e mantendo o teto quando possível; na atenção primária, o mais seguro é manter intactas e orientar acompanhamento.

Alternativa B: INCORRETA. Profilaxia com antibiótico sistêmico não é indicada para queimadura superficial sem sinais de infecção. Uso desnecessário de ATB promove resistência e efeitos adversos. Trata-se localmente; só iniciar terapia antimicrobiana (preferencialmente tópica ou sistêmica conforme gravidade) diante de sinais clínicos de infecção (exsudato purulento, aumento da dor, eritema progressivo, febre).

Alternativa C: INCORRETA. Não é correto afirmar que não se deve trocar curativo durante todo o processo de epitelização. Curativos devem ser avaliados e trocados conforme o tipo de material e a necessidade (controle de exsudato, inspeção por sinais de infecção, limpeza), embora se evite trocas desnecessárias para não traumatizar a nova epiderme. Além disso, queimadura de primeiro grau costuma epitelizar em poucos dias; dizer que não trocar por até 3 semanas é equivocado para lesões superficiais.

Alternativa D: CORRETA. Limpeza com compressa sob água corrente para remover resíduos e reduzir carga microbiana, curativo oclusivo com gaze vaselinada (não aderente) para proteger a epiderme em regeneração e analgesia para controle da dor são a conduta adequada para queimadura superficial de pequena extensão na atenção primária. Complementar com orientação domiciliar, vigilância de sinais de infecção e atualização tetânica quando indicado.

Resposta: Alternativa D