Pratique questões de medicina
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Uma mulher de 37 anos, residente em área rural da região Norte do Brasil, procura atendimento médico com queixa de dor abdominal difusa, episódios intermitentes de diarreia há mais de duas semanas e sensação de evacuação incompleta. O exame clínico é inespecífico, mas o médico assistente suspeita de infecção por enteroparasitas e solicita um exame parasitológico de fezes (EPF). A equipe do laboratório realiza a coleta e opta por aplicar, em diferentes alíquotas da amostra, três técnicas distintas: método de Hoffman, método de Faust e método de Kato-Katz.
Considerando os princípios físico-químicos e a aplicabilidade diagnóstica de cada técnica, qual das opções abaixo descreve corretamente a principal indicação e a limitação de cada método utilizado?
O método de Hoffman, baseado na flutuação em solução salina hipertônica, é ideal para a detecção de ovos de helmintos leves, mas apresenta baixa sensibilidade para cistos de protozoários devido à lise osmótica.
O método de Kato-Katz, ao utilizar uma lâmina perfurada e glicerina, é excelente para quantificação de ovos de helmintos intestinais, especialmente em infecções por geo-helmintos, mas não é indicado para pesquisa de cistos de protozoários, que sofrem lise durante o preparo.
O método de Faust, por utilizar solventes orgânicos como éter, promove alta recuperação de larvas de nematódeos filariformes, mas é contraindicado para ovos de helmintos pesados, como os de Trichuris trichiura, que não se concentram na interface.
O método de Kato-Katz é amplamente usado em áreas endêmicas para protozoários intestinais, sendo sua principal limitação a baixa capacidade de quantificação de ovos por grama de fezes.
O método de Faust, uma técnica de sedimentação espontânea, é preferido para a pesquisa de ovos de Schistosoma mansoni, mas apresenta limitação importante na visualização de larvas de Strongyloides stercoralis.